Økte midler til tannbehandling for
rusmiddelmisbrukere
Stortinget vedtok revidert
nasjonalbudsjett den 17. juni 2005. Dette innebærer økte midler til
tannbehandling for rusmiddelmisbrukere i institusjon (8 mill.
kroner) og til tannbehandling gjennom lavterskel helsetilbud. (5
mill. kroner).
Rusmiddelmisbrukere har høy
sykdomsforekomst i tenner og munnhule, med smerter og ubehag ved
tygging. Bedre tannhelseforhold og tannhelsestatus er et viktig
ledd i sosial og arbeidsrettet rehabilitering.
Rusmiddelmisbrukere i institusjon
Det ble bevilget 8. mill. kroner til tannbehandling for
rusmiddelmisbrukere i institusjon.
Rusinstitusjoner er fra 1. januar
2004 hjemlet i spesialisthelsetjenesteloven og er å anse som
statlige helseinstitusjoner. Dette gir pasienter på rusinstitusjon
rettigheter etter lov om tannhelsetjenesten. Av loven følger blant
annet at ”eldre og uføre i og utenfor institusjon” skal ha et
oppsøkende tilbud om tannhelsetjenester fra den fylkeskommunale
tannhelsetjenesten. I henhold til forskrift om vederlag for
tannhelsetjenester i den offentlige tannhelsetjenesten hjemlet i
tannhelsetjenesteloven, har pasienter på helseinstitusjoner som
står på offentlig budsjett (kommunalt, fylkeskommunalt eller
statlig), rett til vederlagsfrie tannhelsetjenester forutsatt at
oppholdet i institusjon har en varighet på minst tre måneder.
Det var om lag 1500
institusjonsplasser innenfor rusfeltet i 2004. Antall pasienter
årlig som har opphold i disse plassene ut over tre måneder er
beregnet til ca 2000. Årlig behandlingskostnad beregnes å være
gjennomsnittlig 8000,- kroner (basert på erfaringer fra
forsøksordningen med utvidet fylkeskommunal tannhelsetilbud). Dette
medfører en årlig kostnad på ca. 16 mill. kroner, og 8 mill. kroner
som halvårsvirkning fra 1.juli 2005.
Midlene fordeles fra Kommunal- og
regionaldepartementet (KRD) som et rammetilskudd til
fylkeskommunene over kapittel 572 post 60. Det vises til rundskriv
H-16/05 fra KRD datert 30. juni 2005. Brevet er sendt til
kommunene, fylkeskommunene og fylkesmennene og omhandler en
orientering om kommuneproposisjonen 2006 og revidert
nasjonalbudsjett 2005. Fordelingen av tilskudd til tannbehandling
for rusmiddelmisbrukere i institusjon er beregnet etter
institusjonenes antall døgnplasser som tilbyr behandling over en
lengre periode. Pengene er fordelt til institusjonsfylke og ikke
etter det fylket pasienten er hjemmehørende i. En oversikt over
fordelingen for 2005 er vedlagt.
Lavterskel helsetilbud mv.
Stortinget vedtok også 5 mill. kroner over kapittel 726
post 61 til akutt tannbehandling for brukere av lavterskel
helsetilbud i kommuner og til oppstart av kjøp av nødvendig
tannbehandling for tidligere rusmiddelmisbrukere under
rehabilitering.
Sosial- og helsedirektoratet vil
forvalte de økte midlene for inneværende år til kommuner som har
mottatt tilskudd til lavterskel helsetiltak i 2005. Det vil bli
sendt et brev til de aktuelle kommunene som blir bedt om å oppgi
hvor mye de har brukt på tannbehandling til rusmiddelmisbrukere
inneværende år. Videre vil det bli bedt om et anslag over antallet
rusmiddelmisbrukere med behov for slik behandling resten av året.
På bakgrunn av dette vil direktoratet foreta en vurdering av
behovet for å øke tilskuddsrammen til lavterskeltilbudet i
kommunen.
Departementet forutsetter at
fylkeskommunene samarbeider med kommuner som har organisert
lavterskel helsetiltak til rusmiddelmisbrukere.
Forslag til tiltak som følge av økte midler til tannbehandling
for rusmiddelmisbrukere
Utvidet tilbud om
tannhelsetjenester til rusmiddelmisbrukere i institusjon og gjennom
lavterskel helsetilbud vil kreve innsats fra fylkeskommunene. I
forbindelse med samarbeidet med aktuelle rusinstitusjoner, kommuner
m.v., oppfordrer Helse- og omsorgsdepartementet fylkeskommunene til
blant annet å:
- Kartlegge målgruppens omfang i det enkelte fylke
- Innlede aktuelt samarbeid med privatpraktiserende tannleger om
kjøp av tjenester
- Iverksette kompetansetiltak innenfor den offentlige
tannhelsetjenesten og privatpraktiserende tannleger som skal utføre
tannbehandlingen
Rapporten fra Sosial- og
helsedirektoratet om forsøksordningen med utvidet fylkeskommunalt
tilbud om tannhelsetjenester 2001 - 2003 kan være til hjelp i
planleggingen og gjennomføringen av tannhelsetilbudet til de
aktuelle gruppene.
Med vennlig hilsen
Andreas Disen e.f
ekspedisjonssjef
Hanne Lundemo
rådgiver
Adresseliste:
Landets fylkeskommuner
Regionale helseforetak
Sosial- og helsedirektoratet
Statens helsetilsyn
Landets fylkesmenn
KS
Den Norske tannlegeforening
Norsk tannpleierforening
Det odontologiske fakultet, UiO
Det odontologiske fakultet, UiB
Det medisinske fakultet, UiTø
Kommunal- og regionaldepartementet
Arbeids- og sosialdepartementet