3 Høringen
Helse- og omsorgsdepartementet sendte på alminnelig høring forslag til endringer i smittevernloven, MSIS-forskriften og tuberkulosekontrollforskriften 23. august 2018, med frist 23. november 2018. Høringsnotatet ble sendt til disse instansene:
Departementene
Landets fylkesmenn
Landets helseforetak
Landets høyskoler (med helsefaglig utdannelse)
Landets kommuner
Landets pasient- og brukerombud
Barne-, ungdoms- og familiedirektoratet
Barne-, ungdoms- og familieetaten
Bioteknologirådet
Datatilsynet
Direktoratet for e-helse
Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap
Fiskeridirektoratet
Folkehelseinstituttet
Helsedirektoratet
Helseklage
Likestillings- og diskrimineringsnemnda
Likestillings- og diskrimineringsombudet
Personvernnemnda
Politidirektoratet
Sametinget
Sivilombudsmannen
Statens helsetilsyn
Statens legemiddelverk
Riksrevisjonen
Tolletaten
Utlendingsdirektoratet
Norges miljø- og biovitenskapelige universitet (NMBU)
NTNU, Det medisinske fakultet
Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE)
Senter for medisinsk etikk ved universitetet i Oslo
Universitetet i Bergen, Det medisinsk-odontologiske fakultet
Universitetet i Oslo, Det medisinske fakultet
Universitetet i Oslo, Farmasøytisk institutt
Universitetet i Oslo, Institutt for farmakoterapi
Universitetet i Tromsø, Det helsevitenskapelige fakultet
Veterinærinstituttet
Allmennlegeforeningen
Apotekforeningen
Avinor
Den nasjonale forskningsetiske komité for medisin og helsefag (NEM)
Den norske advokatforening
Den norske jordmorforening
Den norske legeforening
Den norske tannlegeforening
Den norske veterinærforening
DIPS ASA
Epidemi AS
Foreningen for blødere i Norge
Forsvaret
Forsvarets forskningsinstitutt
Fürst medisinske laboratorium AS
Gatejuristen
HELFO
Helseforetakenes Innkjøpsservice AS
HERO/Senter for helseadministrasjon
HivNorge
IKT Norge
Institutt for helse og samfunn HELSAM
Institutt for samfunnsforskning
Integrerings- og mangfoldsdirektoratet
JURK
Juss-Buss
Jussformidlingen
Jusshjelpa
Kirkens Bymisjon
KS
Landsgruppen av helsesøstre, NSF
LAR Nett Norge
Legeforeningens forskningsinstitutt
Marborg
Mattilsynet
NA Anonyme Narkomane
Nasjonal behandlingstjeneste for CBRNE-medisin ved OUS
Nasjonalforeningen for folkehelsen
Nasjonalt senter for e-helseforskning
Norges ingeniør- og teknologiorganisasjon (NITO)
Norsk forening for infeksjonsmedisin
Norsk helsenett SF
Norsk Pasientforening
Norsk sykepleierforbund
Oslo havn
Program for helseøkonomi i Bergen
PRO-LAR – Nasjonalt forbund for folk i LAR
Rusmisbrukernes interesseorganisasjon (RIO)
Rådet for legeetikk
Sintef Unimed, Helsetjenesteforskning i Trondheim
Sjukehusapoteka Vest HF
Sjøfartsdirektoratet
Sykehusapotekene HF
Sykehusapotek Nord HF
Sykehusapotekene Midt-Norge HF
Velferdsforskningsinstituttet NOVA
Volvat Medisinske Senter AS
Yngre legers forening
Det kom inn realitetsmerknader fra følgende 47 høringsinstanser (i alfabetisk rekkefølge):
Advokatforeningen
Akershus universitetssykehus HF
Askim kommune
Bavarian Nordic A/S
Bergen kommune
Den norske legeforening
Den norske tannlegeforening
Direktoratet for Arbeidstilsynet
Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap
Eidsberg kommune
Finnmarkssykehuset HF
Folkehelseinstituttet
Forsvarets sanitet
Fylkesmannen i Buskerud
Fylkesmannen i Oslo og Akershus
Gjøvikregionen Helse og miljøtilsyn IKS – Fagrådet
Helsedirektoratet
Helse Sør Øst RHF
HivNorge
Holmestrand kommune
Kirkens Bymisjon
Kompetansesenter i smittevern Helse Nord (KORSN), Universitetssykehuset Nord-Norge Tromsø
Kristiansund kommune
Mattilsynet – hovedkontoret
Moss kommune
Norges Farmaceutiske Forening
Norsk Sykepleierforbund
Norsk forening for infeksjonsmedisin
Norsk pasientskadeerstatning
Oslo kommune
Oslo universitetssykehus HF
Politidirektoratet
Regionalt kompetansesenter for smittevern Helse Vest, Helse Bergen HF
Regionalt kompetansesenter for smittevern i Helse Midt-Norge
Sandnes kommune
Smittevernlegene
Statens helsetilsyn
Stavanger kommune
Sykehuset Innlandet HF
Sørlandet sykehus HF
Trondheim kommune
Trøgstad kommune
Tuberkulosekoordinatorene i Helse Sør-Øst
Universitetssykehuset Nord-Norge
Verdal kommune
Veterinærinstituttet
Samlet sett har forslaget fått bred støtte, men det har kommet innspill til enkelte endringer. Dette gjelder både til forslaget som har vært på høring og innspill om andre endringer i loven. Forslagene som gjelder myndighetenes roller har fått flest merknader i høringen.
3.1 Øvrige merknader
Smittevernlegene uttalte at smittevernet i kommunene er et vedvarende og mangfoldig arbeid der gamle seire mot smittsomme sykdommer skal opprettholdes og nye smittetrusler skal møtes. Smittevernloven §§ 7-1 og 7-2 samt en rekke forskrifter gir et godt mandat for dette arbeidet. Støtten fra særlig Folkehelseinstituttet er uvurderlig for smittevernlegenes arbeid. Flere av Smittevernlegenes medlemmer melder imidlertid at ressurssituasjonen i deres kommuner er utfordrende, og at smittevernarbeidet kan bli nedprioritert. Smittevernlegene oppfordrer departementet til å løfte det kommunale smittevernarbeidet, gjerne i form av en nasjonal handlingsplan for smittevernet utenfor helseinstitusjonene.
Gjøvikregionen Helse og miljøtilsyn IKS mente at begrepet kommunelege bør byttes med smittevernansvarlig kommunelege, mens Trøgstad, Askim og Eidsberg kommuner påpekte at begrepet kommunelege bør byttes ut med kommuneoverlege.
Politidirektoratet viste til forslaget om endring i § 4-10 om endring av begrepsbruk fra tjenestemenn til ansatte, og at dette ikke innebærer noen realitetsendringer. Utformingen av bestemmelsen har liten betydning for varslingsplikten, men direktoratet mente at det er uheldig at det i særlovgivningen nyttes regulering som etter sin ordlyd direkte ansvarliggjør den enkelte ansatte i politiet for ansvar og oppgaver som reelt påhviler politiet som etat. Direktoratet foreslo endringer til etatsnavn i første og andre ledd slik at reglene blir i samsvar med tredje og fjerde ledd i bestemmelsen. Dette forslaget er ikke fulgt opp av hensyn til de likelydende bestemmelsene i folkehelseloven og Forskrift om varsling av og tiltak ved alvorlige hendelser av betydning for internasjonal folkehelse mv. (IHR-forskriften).
Bavarian Nordic skrev at bioterror bør dekkes av loven, siden det i slike hendelser kan oppstå smitte mange steder samtidig og være mer utfordrende å håndtere. En lang rekke myndighetsaktører må involveres.
I høringsnotatet ble det også foreslått forskriftsendringer som konsekvens av de foreslåtte lovendringene. Nødvendige endringer i forskrifter vil bli fastsatt etter behandlingen av lovforslagene.