Offentlig fysioterapitjeneste

For å løse disse oppgavene er kommunen også pålagt å sørge for fysioterapitjeneste.

Den kommunale fysioterapitjenesten består av forebyggende virksomhet og av behandling, habilitering og rehabilitering i og utenfor institusjon.

Deler av fysioterapitjenesten utøves på helsestasjon, i skole, i barnehage, på sykehjem, i ulike omsorgsboliger, samt til pasienter som har behov for opptrening i forbindelse med overføring fra sykehus til eget hjem.

Organisering av fysioterapi

Kommunen kan organisere fysioterapitjenesten ved enten å ansette fysioterapeuter i kommunale stillinger eller ved å inngå driftsavtale med selvstendig næringsdrivende fysioterapeuter.

Fysioterapeuter i kommunene skal ha et nært samarbeid med andre faggrupper i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Fysioterapi ytes også på sykehus (spesialisthelsetjenesten) og ved private opptreningsinstitusjoner som har avtale med regionale helseforetak.

Folketrygdloven

Fysioterapeuter med driftsavtale med kommunen kan utløse refusjon fra trygden som følger av takstene i forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi med hjemmel i folketrygdloven (Lovdata). Folketrygdens ytelser er en rettighetsbasert ytelse for den enkelte pasient.

Refusjonen tilfaller fysioterapeuten. Alle avtalefysioterapeuter skal ha inngått avtale om direkte oppgjør med HELFO (Lovdata). Fysioterapeuten kan ikke kreve betaling fra pasienten for den delen av behandlingen folketrygden dekker. 

Behandling hos fysioterapeut med driftsavtale (eventuelt fysioterapeut på fastlønn) inngår i egenandelstak-ordningen (Lovdata). Egenandel for fysioterapi er differansen mellom honorartaksten som er avtalt mellom staten, KS (kommunenes sentralforbund) og Norsk Fysioterapeutforbund, Norsk Manuellterapeutforbund og Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forening og folketrygdens refusjonstakst. 

Yrkesskade og barn under 16 år

Ved behandling for godkjent yrkesskade og for barn under 16 år ytes full stønad fra folketrygden, inkludert den godkjente egenandelen.

Folketrygden yter i tillegg tilskudd til kommunene for fastlønnsstillinger for fysioterapeuter (fastlønnstilskudd). Fastlønnstilskudd gis i stedet for refusjon etter forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysikalsk behandling (Lovdata), gitt i medhold av folketrygdloven § 5-8 femte ledd (Lovdata).

Det er et vilkår for fastlønnstilskudd at stillingen utgjør mer enn en tredel av full stilling og er tillagt kurative oppgaver utenfor institusjon.

Fastlønnstilskudd og terapiridning

Fastlønnstilskuddet dekker også tilfeller der folketrygden gir full godtgjørelse. I øvrige tilfeller kan pasienten avkreves egenandel lik differansen mellom honorartakst og refusjonstakst i fysioterapiforskriften.

Det gis også bidrag til terapiridning (Lovdata). Dette formålet inngår ikke i egenandelstak-ordningen. Nærmere informasjon om folketrygdens ytelser på fysioterapiområder finner du hos Helfo (helsenorge.no).

Det er ikke krav om henvisning fra lege for å oppsøke fysioterapeut i den kommunale helse- og omsorgstjenesten.

Fysioterapeut uten driftsavtale

Behandling hos fysioterapeut uten driftsavtale/ansettelse i kommunen faller utenfor trygdens refusjonsordninger/egenandelsordninger.

Pasienten betaler den pris fysioterapeuten selv fastsetter (fri prisfastsettelse).

Behandling hos manuellterapeut og kiropraktor

Man har rett til refusjon fra folketrygden ved behandling hos legespesialist med driftsavtale med regionalt helseforetak og ved behandling i offentlig poliklinikk dersom det foreligger henvisning fra manuellterapeut (ikke krav om driftsavtale) og kiropraktor.

Manuellterapeut og kiropraktor har også anledning til å dokumentere arbeidsuførhet (sykmelde) i inntil 12 uker.

Manuellterapeut kan rekvirere radiologiske undersøkelser for symptomer på sykdom i muskel- skjelettsystemet på lik linje med lege og kiropraktor.