9 Merknader til de enkelte bestemmelsene i lovforslaget

Til § 8-7

I bestemmelsens tredje ledd framgår hovedregelen om at legen må foreta en fysisk undersøkelse av pasienten før det kan utstedes sykmelding. Bestemmelsen åpner for unntak dersom det ikke er mulig å foreta fysisk undersøkelse samme dag. Dette kan f.eks. være tilfelle der det er svært lang avstand mellom pasienten og en lege, legen ikke har kapasitet til å ta imot pasienten samme dag, eller der pasienten ikke er i stand til å forflytte seg. I slike tilfeller kan sykmelding etter e-konsultasjon godtas for en kort periode, og pasienten skal så raskt som mulig få en fysisk undersøkelse av legen. Hva som er «så raskt som mulig» vil avhenge av årsaken til at det ikke var mulig å foreta fysisk undersøkelse samme dag. Dersom sykdommen er helt kortvarig (f.eks. en til to dager), vil det ikke være relevant å kreve fysisk undersøkelse i etterkant, når pasienten er blitt frisk.

I fjerde ledd står vilkårene for når det kan utstedes sykmelding ved e-konsultasjon. Vilkårene er at pasienten skal være kjent for legen, at pasientens diagnose skal være kjent for legen, at legen kan vurdere pasientens arbeidsevne uten fysisk undersøkelse og at legen anser at det er faglig forsvarlig å gjennomføre konsultasjonen som en e-konsultasjon. Vilkårene er kumulative, slik at alle må være oppfylt. Det er legen som skal vurdere om vilkårene er oppfylt. Ingen pasient kan kreve å få benytte e-konsultasjon i saker som gjelder sykmelding, men det åpnes for mulighet for e-konsultasjon når vilkårene for det er oppfylt. Som det framgår av tredje ledd, er fysisk undersøkelse hovedregelen ved konsultasjoner som gjelder sykmelding.

I femte ledd er det åpnet for at det kan utstedes sykmelding uten at vilkårene i tredje eller fjerde ledd er oppfylt, dersom legen vurderer at det er overveiende sannsynlig at pasienten har en allmennfarlig smittsom sykdom etter smittevernloven § 1-3 første ledd nr. 3, og at oppmøte på legekontoret vil innebære risiko for smittespredning. Legens alminnelige ansvar for å gi forsvarlig behandling gjelder like fullt. Det er opp til legen å avveie risiko for smitte og alvorligheten av smitte opp mot behovet for og fordelene ved en fysisk undersøkelse.

I åttende og niende ledd endres henvisningen til fjerde ledd til syvende ledd som følge av at det som nå er fjerde ledd vil bli nytt syvende ledd.