Sjekkes mot fremføring

Kjære alle sammen,

Takk til Kine og Steinar for en hyggelig introduksjon til årets konferanse.

Jeg tror dette kommer til å bli to dager fylt med nyttige og inspirerende innlegg, så jeg håper alle dere her i salen gleder dere.

Jeg er her i dag for å snakke om hvordan vi skal fornye, forsterke og forbedre de akuttmedisinske tjenestene utenfor sykehus.

Alle først vil jeg si to ord om regjeringens planer for helsereform. For å gi kontekst til der vi er i dag.

Og så skal jeg snakke om hvorfor helsereformen er så viktig for de akuttmedisinske tjenestene utenfor sykehus.

***

For snart 25 år siden gjorde Jens Stoltenbergs første regjering noen av de største endringene noensinne i norske helse- og omsorgtjenester.

Da ble helseforetak og fastleger innført i Norge.

Det er – sammen med ambulansetjeneste og legevakt – grunnstenene i den norske helsetjenesten.

Helsetjenesten i dag er nokså lik den helsetjenesten Jens Stoltenbergs regjering innførte.

Regjeringen i dag er heller ikke helt ulik – Jens Stoltenberg er fremdeles der.

Men verden rundt oss er annerledes: Vi lever lenger. Vi har større forventinger til hva vår felles helsetjeneste skal gjøre for oss. Og teknologien er på et helt annet sted – vi jobber på helt nye måter.

Derfor har vi sagt at vi skal igjen skal gjennomføre en omfattende helsereform i Norge.

***

Måten vi skal gjennomføre helsereformen på, er todelt.

For det første har vi satt ned et helsereformutvalg. Det utvalget har fått et bredt mandat – og jeg har gitt dem beskjed om å tenke radikalt og nytt.

Det jeg har sagt er: «Ingen i Norge skal være kasteballer mellom ulike nivåer i helsetjenesten».

Pasienter og helsepersonell skal alle oppleve én helse- og omsorgstjeneste, uansett om det er sykehus eller kommuner som gir hjelp. Om under ett år leverer Helsereformutvalget sine anbefalinger. De anbefalingene skal vi ta med til Stortinget og foreslå en ny organisering av helsetjenestene.

For det andre, og minst like viktig, jobber vi med helsereform nedenfra og opp.

Vi har satt i gang det vi kaller Prosjekt X, sammen med KS.

Prosjekt X er en serie med lokale prosjekter: fra Innlandet til fjordene i vest, og fra Agder til nord for polarsirkelen.

I hvert prosjekt samarbeider kommuner og spesialisthelsetjenesten for å levere helsetjenester på nye måter.

Vi tester og ser hva som fungerer i en del av landet. Vi høster erfaringer og ser på nye modeller for hvordan oppgaver kan løses. Og så vurderer vi hva som kan brukes på regionalt eller nasjonalt nivå.

Slik skal vi jobbe med helsereform det neste året: Overordnet med et utvalg. Og lokalt med utprøvinger.

Til sammen vil det gi oss grundig og god kunnskap, som vi kan bruke for å endre helse-Norge.

Nå, 25 år etter sykehusreformen, er det vår tur til å gjøre gjennomgripende og omfattende endringer.

***

Så, hvorfor synes jeg at helsereformen er så viktig for akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus? Det kan dere sannsynligvis gjette.

Dere i salen vet like godt som meg at det viktigste tiltaket for gode akuttmedisinske tjenester, er nettopp det å få til et godt samarbeid mellom alle de som jobber i alle ledd i den akuttmedisinske kjeden.

Det er i vekslingene vi er mest sårbare. Ett av Prosjekt X-prosjektene er blant de beste eksemplene her. I Lillehammer er bo trygt hjemme-prosjektet et tett samarbeid mellom Sykehuset Innlandet og Lillehammer kommune.

Kommune, sykehus og ambulansetjeneste samarbeider om å gi eldre én helse- og omsorgstjeneste:

Hjemmetjeneste, legetjeneste, ambulanse, helsehus, sykehus – alle jobber sammen for å gi trygghet til eldre som bor hjemme.

Eldre slipper unødvendig transport og slipper å gjenta det samme til flere personer. I stedet møter de en sammenhengende tjeneste, når de blir sykere av en sykdom eller tilstand som allerede er kjent for helsepersonellet.

En egen trygghetspatruljebil er i drift hele døgnet, alle dager. Bilen har med sykepleier eller paramedisiner og hjelper med tjenester som kan utføres i hjemmet.

Det er innovasjon i måten vi leverer helse- og omsorgstjenester på. Og det gjør at akuttmedisinske tjenester utenfor sykehus blir mer effektive og treffsikre – og bedre for pasientene.

Vi har, og har hatt, flere andre gode prosjekter: på Røros, i Telemark, og en rekke andre steder.

Til sammen gir de oss verdifulle erfaringer for å rigge tjenesten for fremtiden.

***

Så er det ikke sånn at ett eller flere lokale prosjekter, i seg selv, kommer til å løse alle utfordringer.

Vi vet at det er mange utfordringer i mange deler av landet, som må løses på ulike måter.

Noen sier at vi bør ha flere standarder for utstyr eller kompetanse i ambulansetjenesten – eller at vi bør forskriftsfeste responstid eller reisetid til legevakt.

Vi tror ikke at det å lage flere regler og reguleringer i seg selv er løsningen. Spesielt hvis reguleringene ikke matcher virkeligheten på bakken.

Hvis vi skulle forskriftsfestet responstid for ambulanser, vil vi trenge store investeringer og mye mer utstyr og personell: Kostnadene vil øke med omkring en milliard kroner. Og vi vil trenge omkring 100 nye ambulansestasjoner og 1000 nye årsverk.

Er dette riktig ressursbruk?

Og like viktig: Allerede i dag er det ambulansestasjoner med lav oppdragsfrekvens. Det er ikke lett å opprettholde faglig kompetanse og å rekruttere helsepersonell til ambulansestasjoner med svært få oppdrag.

Særegne krav til ambulanser, som én del av akuttkjeden, vil gå utover muligheten for å planlegge tjenestene helhetlig – nettopp det vi skal gjøre med Prosjekt X og helsereformen.

Vi må se helheten, i stedet for å gi enkeltdeler av kjeden flere reguleringer.

***

Derfor har vi gitt helseforetakene i oppdrag å gjennomgå og planlegge de akuttmedisinske tjenestene utenfor sykehus, i samarbeid med kommunene.

Og vi lytter til innspill fra dere der ute. Også når det gjelder legevakt.

Vi skal ha bedre oppgavedeling: utnytte kapasiteten i allmennlegetjenesten bedre for å redusere ventetidene på legevaktene.

Vi skal utvide tilskuddet for legevakt i distrikt til å bli et bredere tilskudd til allmennlegetjenester i distriktskommuner.

Vi skal utrede hvordan digitale løsninger – for eksempel både video og KI – kan støtte legevakttjenesten.

I denne sammenhengen vil jeg også nevne utprøvingen av kommunal nettlege.

Vi ser på om nettlegen kan avlaste legevaktene, ved at enkle problem løses uten å møte opp på legevaktene.

Og vi vil at alle ressursene i akuttkjeden skal tas i bruk på en effektiv måte: Derfor vurderer vi hvordan kommunale døgntilbud kan benyttes i de akuttmedisinske tjenestene.

Dette jobber vi med konstant: fornye, forsterke og forbedre tjenestene.

***

Folkens,

Vi går snart inn i et nytt år som vil bli avgjørende for fremtidens helse- og omsorgstjenester – og, ikke minst, for de akuttmedisinske tjenestene utenfor sykehus.

Jeg tror at vi i fremtiden kommer til å se tilbake på tiden før og etter 2026. Akkurat som vi ser tilbake på tiden før og etter sykehusreformen ble vedtatt i 2001.

Vi setter inn støtet for å gjennomføre en helsereform.

Vi skal sørge for en sammenhengende tjeneste for pasienter og helsepersonell.

Og vi skal sørge for at alle i Norge fortsatt har tillit til en trygg og stødig felles helsetjeneste.

Det er det viktigste jeg jobber for, hver dag, som helse- og omsorgsminister.

Tusen takk for meg.