Høringsbrev

Helse- og omsorgsdepartementet i samarbeid Arbeidsdepartementet inviterer med dette til en bred høring for å gi flest mulig instanser anledning til å uttale seg om forslagene i NOU 2011:17 Når sant skal sies om pårørendeomsorg – Fra usynlig til verdsatt og inkludert.

Ved kongelig resolusjon 25. juni 2010 ble det oppnevnt et utvalg for å se på ytelser til pårørende som yter omfattende pleie og omsorg som kommunen ellers plikter å tilby.  Hovedformålet var å foreslå ordninger som gjør det enklere, ikke minst for kvinner, å kombinere yrkesaktivitet med omsorg for barn og pleietrengende voksne. Utvalget skulle se på hvordan valg av framtidige ytelser kan forene sentrale utfordringer i dagens og framtidens omsorgstjeneste. Det gjelder særlig mangel på arbeidskraft, behov for omsorgsinnsats fra pårørende og muligheten for pårørende til å kombinere arbeid og yrkesaktivitet.

Utvalget leverte 17. oktober 2011sin innstilling; NOU 2011:17 Når sant skal sies om pårørendeomsorg - Fra usynlig til vedsatt og inkludert.

Utredningen finnes i sin helhet på http://www.regjeringen.no/nb/dep/hod/dok/nouer.html?id=1908

Anbefalt modell

Forslag til anbefalt modell er gitt av et samlet utvalg. Modellen består av tre grep:

  1. Utvidet pleiepengeordning med inntil 20- 50 % pleiepenger til foreldre med barn under 18 år som har alvorlige varige lidelser.
  2. Ny og forsterket kommunal omsorgstønad med nasjonale satser. Den foreslåtte ordningen skal erstatte dagens hjelpestønad og omsorgslønn.
  3. Lovfestet pårørendestøtte i kommunene med tiltak som verdsetter og inkluderer de pårørende og kvalitetssikrer tjenestene.

Anbefalt modell berører både pleiepengeordningen og hjelpestønaden i folketrygdloven, omsorgslønnsordningen i den kommunale helse- og omsorgstjenesteloven og samarbeidet mellom kommunen og de som yter og mottar tjenestene. Bevilgninger i dagens ordninger foreslås omfordelt.

Utvalget viser til at merkostnadene ved utvidelse av pleiepengeordningen er gjort på usikkert grunnlag. Antall potensielle nye pleiepengemottakere varierer fra 2600 til 22 800 personer, noe som gir en årlig utgiftsøkning på mellom 182 mill. kr og 4 560 mill. kroner. Når det gjelder administrative kostnader, anslås det et behov for mellom 3,7 og 32,6 ekstra årsverk. I 2010 ble det utbetalt 1 714 mill. kr i hjelpestønad totalt. Å avvikle hele hjelpestønadsordningen er beregnet å kreve 121 årsverk som engangskostnad, men vil på sikt (etter ev. overgangsperiode) spare 49 årsverk.

Utvalget drøfter virkningene den anbefalte modellen vil ha på kommunal og statlig økonomi og administrasjon på kort og lang sikt. Utvalget har imidlertid ikke kostnadsberegnet selve omsorgsstønaden. Den vil måtte sees i sammenheng med virkningene av forslaget om å avvikle hjelpestønaden og omsorgslønnen. Utvidelse av pleiepengeordningen vil også kunne ha virkning på utgiftene til omsorgsstønaden.

De foreslåtte endringene vil føre til endringer når det gjelder hvem som vil komme inn under ordningene for økonomiske ytelser.

Ad 1 - Utvidet pleiepengeordning

Kaasa-utvalget foreslår å utvide pleiepengeordningen, slik at foreldre til barn under 18 år med en alvorlig varig lidelse kan få pleiepenger. Ytelsen skal erstatte inntil 50 prosent av bortfall av arbeidsinntekten og graderes fra 20 til 50 prosent. Pleiepenger beregnes som sykepenger og er betinget av at forelderen(e) taper inntekt som arbeidstaker, frilanser eller selvstendig næringsdrivende.

Ad 2 - Ny og forsterket kommunal omsorgstønad

Forslaget innebærer en avvikling av hjelpestønaden. Omsorgsstønad foreslås rettet mot de som faller utenfor (ikke har rett til den nye) pleiepengeordningen og som har særlig tyngende omsorgsoppgaver og har redusert inntekt.

Omsorgsstønaden er ikke foreslått som en rettighet, men er knyttet til en lovfestet pårørendestøtte.

Ad 3 - Lovfestet pårørendestøtte i kommunene

Kaasa-utvalget foreslår en lovfesting av pårørendestøtte. Dette innebærer avtalefestet samarbeid mellom kommune og pårørende.
I forslaget inkluderer kommunens pårørendestøtte helsefremmende tiltak, opplæring /veiledning, og avlastningsordninger. I tillegg foreslås det økte permisjonsrettigheter, rett til fridager og vikar ved sykdom, forsikringsordning, krav til kontroll, oppfølging og evaluering

Alternative modeller

Utvalget beskriver en modell for ytelse til pårørende innenfor dagens økonomiske ramme. Også dette alternativet innebærer en avvikling av hjelpestønaden og omfordeling av dagens ressurser på området. Modellen omfatter imidlertid ikke pleiepengeordningen eller etablering av kontrakt med tiltak for pårørendestøtte.

Utvalget beskriver ytterligere to modeller.

Denne høringen

Det bes om synspunkter på utredningen og modellene som er beskrevet. Vi understreker at det også bes om vurderinger av modellen innenfor dagens økonomiske ramme. Vi ønsker tilbakemelding på fordelingsmessige, rettslige, økonomiske og administrative konsekvenser knyttet til vurderingene av modellene.

Helse- og omsorgsdepartementet har hatt NOU 2011:11 Innovasjon i omsorg på høring med frist 15. november 2011. NOU 2011:11 omhandler blant annet forslag om en ny pårørendepolitikk. Forslagene fra de to utvalgene kan sees i sammenheng. 

Liste over høringsinstansene følger vedlagt. Departementet ber høringsinstansene selv sørge for å forelegge saken for relevante underordnede organer som ikke er særskilt nevnt på listen. I de tilfeller der overordnet organ samordner innsending av høringsuttalelser, ber vi om at det tydelig fremkommer hvilke underordnede organer som uttaler seg.

Departementet presiserer at høringslisten ikke er ment å være til hinder for at andre enn de som står der, kan avgi uttalelse.

Det bes om at det i høringsuttalelsene tydelig refereres til hvilke forslag og tekst som kommenteres.

Høringsuttalelsene må være departementet i hende innen 15. august 2012.

Departementet ber om at høringsuttalelser fortrinnsvis sendes elektronisk til postmottak@hod.dep.no.

Høringsuttalelsene kan også sendes i papirversjon til:
Helse- og omsorgsdepartementet
Postboks 8011 Dep
0030 Oslo

Høringsuttalelsene vil bli offentliggjort på departementets hjemmeside.

Med vennlig hilsen

Petter Øgar e.f.
ekspedisjonssjef

Øyvind Brandt
avdelingsdirektør