NOU 2001: 4

Helseopplysninger i arbeidslivet— Om innhenting bruk og oppbevaring av helseopplysninger i arbeidslivet

Til innholdsfortegnelse

2 Forskrifter til norske bestemmelser

2.1 Arbeidervern

2.1.1 Arbeidsmiljøloven

Følgende forskrifter gitt med hjemmel i aml inneholder krav om at det skal utføres, eller i noen tilfeller tilbys helseundersøkelse av arbeidstakerne. Ofte finnes også krav til omplassering dersom det er nødvendig av hensyn til arbeidstakerens helse:

  • Kgl.res. 1960–05–20 – om særlige tiltak til vern for arbeidere i støperier; Ved arbeid i støperi hvor det forekommer fri kiselsyre eller kiselforbindelser, kreves det legeundersøkelse og røntgenfotografering av lungene før arbeid, og senere med regelmessige mellomrom (10 eller 5 år, evt. kortere). Dersom arbeidere bør flyttes, skal bedriften sette dem til mest mulig støvfritt arbeid, om det er mulig. Forskriften foreslås opphevet ved vedtakelse av ny kjemikalieforskrift, jf. nedenfor;

  • DAT 1974–03–07 Forskrift om løfteinnretninger og løfteredskap; Kranfører og signalmann må være fysisk og psykisk skikket, over 18 år og med godt syn og god hørsel. Kranfører skal ikke være påvirket av alkohol eller medikamenter. I merknadene anbefales legeundersøkelse før tilsetting og senere hvert 5. år. De generelle helsekravene bør tilsvare de som stilles til førerkort klasse B, mens det stilles konkrete krav til syn og hørsel;

  • DAT 1975–12–19 Forskrift om arbeid med diisocyanater; Diisocyanater benyttes til fremstilling av polyuretanprodukter som lakk, skumgummi og plast. Ferdige polyuretanprodukter som f.eks. matter og skumblokker kan avgi diisocyanatdamper ved oppvarming (ved sveising, skjærebrenning, brann, etc.). Forskriften retter seg mot virksomhet som bruker eller oppbevarer diisocyanater eller diisocyanatholdige produkter. Arbeidstakere bør legeundersøkes før de begynner i arbeid hvor de vil bli utsatt for diisocyanatdamper. Bedriften bør føre oppgave over tilfeller av sykdommer og ulemper som kan skyldes diisocyanatpåvirkning. Personer med kroniske åndedrettslidelser skal ikke arbeide med diisocyanater. Arbeidstakere som får luftveisplager selv ved kortvarig eksponering for diisocyanatdamper, skal ikke oppholde seg i rom hvor slike damper til stadighet utvikles. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere. Forskriften foreslås opphevet ved vedtakelse av ny kjemikalieforskrift, jf. nedenfor;

  • DAT 1980–12–18 Forskrift om håndtering av cytostatika; Cytostatica er medikamenter (cellegift) som skader og kan drepe normale celler og kreftceller. Forskriften retter seg mot sykehus, legesentra, legevirksomhet utenfor institusjon, forskningsinstitusjoner, laboratorier o.l. som håndterer cytostatika. Arbeidstakere som regelmessig arbeider med cytostatika skal legeundersøkes. Gravide kvinner og arbeidstakere med legeattest om at de midlertidig eller permanent ikke skal arbeide med cytostatika, skal overføres til annet arbeid. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere. Forskriften foreslås opphevet ved vedtakelse av ny kjemikalieforskrift, jf. nedenfor;

  • KRD 1985–06–14 Forskrift om arbeid i tanker; Forskriften retter seg mot arbeidsgiver og inneholder bl.a. de krav som må være oppfylt før verft eller verksted kan ta imot fartøy som fører, eller har ført, brannfarlig vare eller helsefarlig stoff. De inneholder også bestemmelser om hvilke krav som må være oppfylt før arbeid kan settes i gang i eller på tanker med tilhørende rørledninger for å sikre arbeidsatmosfæren og unngå ulykker, samt krav om at arbeidstakere som utfører rengjøringsarbeid bør holdes under løpende legekontroll, særlig med hensyn på opptak av organiske blyforbindelser (blod, urin);

  • KRD 1985–06–14 Forskrift for arbeid med ioniserende stråling; Forskriften retter seg mot arbeidsgiver og gjelder for arbeid under forhold der arbeidstakerne kan utsettes for ioniserende stråling (f.eks. røntgenstråling); Forskriften inneholder bestemmelser om dosegrenser, helsekontroller, dosimetri, særvern for visse grupper (bl.a. omplassering av gravide) og varslings- og registreringsplikt. Arbeidstakere som skal arbeide med ioniserende stråling, skal gjennomgå legeundersøkelse før arbeid og deretter hvert 3. år eller oftere. Formålet med undersøkelsen er å avgjøre om det er medisinske grunner til hinder for slikt arbeid. Gravide og arbeidstakere som av medisinske grunner ikke kan arbeide med ioniserende stråling, skal omplasseres. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere;

  • KRD 1990–11–30 Forskrift om dykking; Forskriften gjelder dykking, og de innretninger og utstyr som brukes ved dykkeoperasjoner. Forskriftene inneholder en nærmere presisering av hvilke krav som stilles til arbeidsgiver, dykkere, produsenter, leverandører og montører. Forskriften gjelder også dykking som blir utført av virksomhet som ikke sysselsetter arbeidstaker. Dykkere må ha gyldig helseerklæring som utstedes på bakgrunn av årlig helsekontroll hos godkjent dykkerlege. Ved sykdom eller skade som øker risiko for ulykke eller helseskade ved dykkerarbeid, skal en derved utelukkes fra slikt arbeid. Arbeidsgiver kan kreve ny legeundersøkelse ved helsesvikt som kan ha betydning for arbeidsdyktigheten;

  • KRD 1991–08–16 Forskrift om arbeid med asbest; Forskriften gjelder for import, fremstilling, omsetning, bruk og annen håndtering av asbest eller produkter som inneholder asbest. Forskriften inneholder et generelt forbud mot import, fremstilling, omsetting og bruk av asbest og asbestholdige produkter. Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstaker som vil kunne bli påvirket av asbeststøv, gjennomgår legeundersøkelse med røntgenundersøkelse av lungene før tilsetting og deretter hvert 2.-5. år. Det kan også være nødvendig med røntgenundersøkelse av lungene ved fratreden fra arbeidet og senere. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere;

  • DAT 1993–06–22 Forskrift om støy på arbeidsplassen; Forskriften retter seg mot arbeidsgiver og formålet er å forebygge helseskader og å motvirke sjenerende støy i arbeidet. Den gjelder for enhver virksomhet som går inn under arbeidsmiljøloven. Forskriften fastsetter grenser for støy, krav til hørselsvern og hørselskontroll, samt planlegging av tiltak og informasjon. Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstakere som utsettes for støy over de angitte grenser får hørselen kontrollert i løpet av 6 måneder etter tilsetting, etter 1 år og deretter minst hvert 3. år;

  • KRD 1996–12–16 Forskrift om arbeid ved avløpsanlegg; Forskriften retter seg mot arbeidsgiver og gjelder for arbeid ved alle typer avløpsanlegg. Ved spesielle typer avløp, som f.eks. giftbad fra kjemisk og galvanoteknisk industri, må det tas særskilte forholdsregler. Arbeidsgiver har plikt til å skaffe seg kunnskap om arten av avløp i det enkelte tilfelle, og ta de forholdsregler som beskrives i forskriften. Alle arbeidstakere som kan bli utsatt for giftige eller helseskadelige stoffer, skal tilbys helseundersøkelse ved ansettelse og deretter med regelmessige mellomrom;

  • KRD 1996–06–06 Forskrift om arbeid med bly og blyforbindelser; Forskriften retter seg mot arbeidsgiver. Den gjelder for virksomhet hvor bly, uorganiske blyforbindelser eller andre blyforbindelser med tilsvarende egenskaper framstilles, anvendes eller håndteres slik at arbeidstaker kan bli utsatt for blypåvirkning. Arbeidstaker som skal arbeide med bly, skal gjennomgå legekontroll før arbeidet kan starte og deretter minst hvert 3. år. Blyinnhold i blodet skal måles før arbeidet kan starte og senere hver 3. måned (evt. en gang i året hvis gjentatte målinger viser lave verdier). Ved verdier over de angitte grenser skal arbeidstakeren undersøkes av lege og omplasseres i minst 3 måneder. Forskriften gjelder ikke for:

    1. Arbeid i gruver hvor det ikke forekommer blyeksponering utover den som forårsakes av bergmaterialet.

    2. Blyarbeid som er tilfeldig eller sporadisk og ikke overskrider en arbeidstid på 5 timer pr. uke og ikke over 20 dager pr. år for den enkelte arbeidstaker;

    Forskriften foreslås opphevet ved vedtakelse av ny kjemikalieforskrift, jf. nedenfor. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere;

  • DAT 1997–11–21 Forskrift om helse og sikkerhet i forbindelse med bergarbeid; Forskriften retter seg mot arbeidsgiver som driver bergarbeid over og under jord. Under jord gjelder den også for annet arbeid tilknyttet bergarbeid. Forskriften gjelder også for bergarbeid på kontinentalsokkelen, med unntak av petroleumsvirksomhet som omfattes av lov 29. november 1996 nr. 72 om petroleumsvirksomhet. Dersom eksponering i arbeidet medfører risiko for helseskade, skal arbeidstaker gjennomgå egnet helseundersøkelse før arbeidet begynner og deretter minst hvert 5. år, evt. også med røntgenundersøkelse av lungene. Legen skal vurdere om det er behov for helseundersøkelse ved fratreden og senere. Forskriften gjelder ikke kullgruvene på Svalbard. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere;

  • KRD 1997–12–19 Forskrift om vern av arbeidstakere mot farer ved arbeid med biologiske faktorer; Med biologiske faktorer menes mikroorganismer, cellekulturer og endoparasitter som kan fremkalle infeksjoner, allergi eller giftvirkning hos mennesker som i sitt arbeid kommer i kontakt med slike. Forskriften gjelder for virksomheter der arbeidstakerne eksponeres eller kan bli eksponert for biologiske faktorer i forbindelse med arbeidet. Forskriften gjelder også for virksomheter som ikke sysselsetter arbeidstakere. Forskriftens formål er å beskytte arbeidstakernes helse og sikkerhet og å forebygge at de utsettes for farer som oppstår eller kan oppstå ved at de eksponeres for biologiske faktorer i arbeidsmiljøet. Dersom eksponering i arbeidet medfører risiko for helseskade (evt. dersom det er nødvendig med mer enn vanlige hygieniske vernetiltak), skal arbeidstaker gjennomgå egnet helseundersøkelse før arbeidet begynner og deretter regelmessig. Ved sykdom som kan skyldes eksponering for biologiske faktorer i arbeidet, skal arbeidsgiver gi tilbud om helseundersøkelse til andre arbeidstakere som er blitt eksponert. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere;

  • DAT 1998–09–17 Forskrift om helse og sikkerhet i forbindelse med boringsrelatert utvinningsindustri for landbasert sektor; Forskriften retter seg mot arbeidsgivere som driver boringsrelatert utvinningsindustri på land, for eksempel utvinning av olje eller gass. Det stilles krav om løpende risikovurdering og en skriftlig plan for ivaretakelse av helse, sikkerhet og arbeidsmiljø. Videre vektlegges sterkt behovet for beredskap og forebygging i forbindelse med brann- og eksplosjonsfare. Arbeidstaker har rett til helsekontroll før arbeid og deretter med jevne mellomrom.

  • DAT 1998–02–26 Forskrift om arbeid med kreftfremkallende kjemikalier; Forskriften gjelder for framstilling, bruk, oppbevaring og annen håndtering av kreftframkallende kjemikalier, og for arbeidsprosesser hvor slike kjemikalier utvikles. Den omfatter ikke arbeid med asbest eller arbeid hvor trestøv frigjøres. Forskriften setter bl.a. krav til kartlegging og risikovurdering, oppbevaring, håndtering og merking av kjemikaliene, vernetiltak og verneutstyr. Arbeidsgiver har ansvar for at bestemmelsene etterfølges. Dersom arbeidstakeren kan bli eksponert for kreftfremkallende kjemikalier, skal arbeidstaker gjennomgå egnet helseundersøkelse før arbeidet begynner og deretter regelmessig. Ved sykdom som kan skyldes eksponering for kreftfremkallende kjemikalier arbeidsmiljøet, skal arbeidsgiver gi tilbud om helseundersøkelse til andre arbeidstakere som er blitt eksponert. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere. Forskriften foreslås opphevet ved vedtakelse av ny kjemikalieforskrift, jf. nedenfor.

  • Utkast til ny forskrift om vern mot eksponering for kjemikalier på arbeidsplassen, er til høring, med frist 1. nov. 2000. Det er her foreslått at arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstaker gjennomgår egnet helseundersøkelse hvis arbeidstaker kan utsettes for farlige kjemikalier på en slik måte at det kan forårsake helseskade. Gjeldende krav (i dagens blyforskrift) om undersøkelse av arbeidstakere som eksponeres for bly blir opprettholdt. Ved sykdom eller helseeffekt som kan skyldes eksponering for farlige kjemikalier arbeidsmiljøet, skal arbeidsgiver gi tilbud om helseundersøkelse til andre arbeidstakere som er blitt eksponert. Det skal føres register over eksponerte arbeidstakere;

2.1.2 Sjømannsloven

  • NHD 1986–02–03 Forskrift om legeundersøkelse av arbeidstakere på skip mv gjelder for dem som skal “tiltre tjeneste” eller som tjenestegjør på skip, og det kreves helseerklæring etter en forutgående legeundersøkelse. Forskriften stiller objektive krav til hva som skal undersøkes, og det skal utstedes “udyktighetserklæring” dersom man ikke tilfredsstiller kravene. Hvilke konsekvenser en udyktighetserklæring har for ansettelsesforholdet bestemmes ikke.

2.1.3 Petroleumsloven

  • SHD 1990–11–12 nr. 1164 Forskrift om helsekrav for personer i petroleumsvirksomheten;stiller i kapittel III krav om at arbeidstaker som hører til nærmere angitte grupper av arbeidstakere til enhver tid må kunne legge fram gyldig helseerklæring om at han er helsemessig skikket. Det kreves både egenerklæring og helseundersøkelse. I forhold til helseundersøkelsen oppstilles både helsekrav som utelukker skikkethet og helsekrav der skikketheten kan vurderes.

2.2 Smittevern

2.2.1 Næringsmiddelloven

  • LD 1994–08–18 nr. 833: Forskrift for produksjon mv av eggprodukter; Personer som kan overføre smittsomme sykdommer skal ikke håndtere egg og eggprodukter, § 17 annet ledd. Etter § 17 tredje ledd skal det årlig legges frem en legeattest som godtgjør at det ikke er noe til hinder for deltakelse i slikt arbeid. Forskriften inneholder ikke bestemmelser om konsekvensen av funn. I teorien betyr dette at vi må falle tilbake på amls alminnelige bestemmelser om arbeidsgivers plikt til å tilrettelegge arbeidet.

  • LD 1995–04–06 nr. 353: Forskrift om hygiene ved produksjon og frambud mv av kjøttprodukter og enkelte andre produkter av animalsk opprinnelse; Fastslår i § 23 2. ledd at personer som lider av smittsom sykdom eller som er bærer av smitte som kan overføres med næringsmidler, ikke må delta i arbeid hvor de kommer i kontakt med kjøttet. personer som skal arbeide med kjøtt kan kreves legeundersøkt før ansettelse skjer. Praksis mht funn etter 2. ledd er ikke kjent. Forskriften inneholder ikke bestemmelser om konsekvenser av funn i tilfeller under 3. ledd.

  • LD 199506–30 nr. 636: Forskrift om melk og melkebaserte produkter; Etter § 12 a 2. ledd kan personer som bærer smitte som kan overføres med melk, ikke foreta melking eller håndtere melk. Dette gjelder i fjøset. Etter § 40 2. ledd, må personer som lider av smittsom sykdom eller annen forurensning som anses å kunne overføres med næringsmidler, må ikke delta melkeproduksjonen i meieriene. Det kan kreves framlagt legeattest.

  • LD 1997–11–12 nr. 1239: Forskrift om næringsmiddelhygiene; Etter § 31 kan personer som lider av eller som kan mistenkes å lide av, en sykdom som kan overføres gjennom næringsmidler, eller som har sår, hudskader eller diaré, skal ikke arbeide i områder hvor det fremstilles næringsmidler.

  • LD 1998–12–23 nr. 1470: Forskrift om krav til kvernet kjøtt og tilberedt kjøtt og hygiene ved produksjon; Kjøttproduktforskriften gjøres gjeldende for produksjon av kvernet kjøtt, § 13.

2.2.2 Fisk og fiskevarer

  • FID 1996–06–14 Kvalitetsforskrift for fisk og fiskevarer nr. 667; stiller i § 6–4.3 om personlig hygiene m.v., nr. 4, krav om at “personer som lider av smittsom sykdom eller som bærer smitte som kan overføres med fiskevarer, eller som har infiserte sår, byller og andre hudinfeksjoner eller diare, må ikke delta i arbeide hvor de direkte eller indirekte kan forurense fiskevarene med sykdomsfremkallende organismer”, og i nr. 5. at “personell som skal arbeide med fiskevarer, skal ved ansettelsen legge fram legeattest som bekrefter at det ikke er noe til hinder for slik beskjeftigelse”. Det er ikke gitt utfyllende retningslinjer om hvilke sykdommer man spesielt advarer mot, heller ikke om innholdet i legeattesten.

2.2.3 Kjøttproduksjonsloven

  • SHD 1994–02–18 nr. 137: Forskrift om hygiene i slakterier, nedskjæringsvirksomheter og kjøle- og fryselager for ferskt kjøtt; § 47 Det er ikke tillatt for personer som kan kontaminere kjøtt å arbeide med eller håndtere dette. Personell som skal arbeide med ferskt kjøtt skal ved ansettelse legge frem legeattest. I hht. forskrift om hygiene ved produksjon og frambud mv av kjøttprodukter og enkelte andre produkter av animalsk opprinnelse må personer som lider av smittsom sykdom eller som bærer smitte eller forurensning som kan overføres med næringsmidler, ikke delta i arbeid med kjøttprodukter. Virksomheten kan kreve at personer som skal arbeide med kjøttprodukter skal legeundersøkes før ansettelse skjer.

  • SHD 1995–03–21 nr. 265: Forskrift om hygiene og kontroll mv ved produksjon og frambud av ferskt fjørfekjøtt; § 30 Personer som vil kunne forurense kjøttet med smittestoff må ikke delta i bearbeiding …, og … skal ved ansettelse legge fram legeattest. Det stilles krav om legetilsyn.

  • SHD 1995–08–28 nr. 776: Forskrift om hygiene i slakterier for rein og oppdrettsvilt; Har ingen hygienebestemmelser for personalet.

  • SHD 1999–02–02 nr. 132: Forskrift om hygiene og kontroll mv ved produksjon og frambud av kaninkjøtt og kjøtt av oppdrettsvilt; § 5 Personer som vil kunne forurense viltkjøtt med smittestoff må ikke delta i bearbeiding eller håndtering av kjøttet, og ved ansettelse (…) skal det framlegges for virksomheten en legeattest som bekrefter ..

  • SHD 1997–03–21 nr. 298: Forskrift om kjøttkontroll og hygiene mv ved bearbeiding og frambud av hvalkjøtt; Har ingen hygienebestemmelser for personalet.

2.2.4 Smittevernloven

  • SHD 1996–07–05 Forskrift om forhåndsundersøkelse av arbeidstakere innen helsevesenet – antibiotikaresistente bakterier; I forskriften angis formålet til å være å motvirke spredning av antibiotikaresistente sykdomsfremkallende bakterier i sykehus og andre helseinstitusjoner. Etter § 4 første ledd skal personer som har arbeidet i helsevesenet i utlandet eller vært innlagt i helseinstitusjon i utlandet, før tiltredelse undersøkes for antibiotikaresistente sykdomsfremkallende bakterier. Personellet pålegges opplysningsplikt om slike forhold. Det kan ikke kreves at undersøkelsen gjennomføres før ansettelse.

  • SHD 1996–10–20 Forskrift om tuberkulosekontroll; omfatter langt flere personellgrupper: I hht. § 2 skal lærere mv og helsepersonell undersøkes “ved tilsetting”, og arbeidstakere på skip og borerigger og militært personell skal “forhåndsundersøkes”. Det er forbud mot å tiltre, utføre arbeid eller delta i virksomhet …, så lenge man anses smittefarlig.

2.3 Andre sikkerhetsregler

2.3.1 Pliktmessig avhold

  • SD 1993–08–06 nr. 782 Forskrift om pliktmessig avhold for personer ved driftsavdelinger ved jernbaner, sporveier, tunnelbaner og forstadsbaner for befordring av personer og gods; presiserer at lov om pliktmessig avhold gjelder alt personell.

  • NHD 1963–10–11 nr. 3795 Forskrift om tjenestegjørende på passasjerskip; Loven gjøres gjeldende for tjenestegjørende på passasjerskip.

  • SD 1989–08–08 Forskrift om personell i luftfartens sikringstjeneste; Forskriften gjøres gjeldende for personell i luftfartens sikringstjeneste.

2.3.2 Veitrafikkloven

  • SD 1979–02–23 Forskrift om førerkort og førerprøve mv; I hht. forskriftens § 8 må ingen føre motorvogn når vedkommende pga. sykdom, annen påvist eller sannsynlig helsesvekkelse eller bruk av medikamenter ikke er i stand til å kjøre på trygg måte. I tvilstilfelle pålegges førerkortinnehaveren å la seg undersøke av lege, som har opplysningsplikt til fylkeslegen. I § 9 og 10 presiseres helsekravene, og i § 10 stilles i tillegg krav om egenerklæring om helse samt attest utstedt av lege.

2.3.4 Sjømannsloven

  • NHD 1986–02–03 Forskrift om legeundersøkelser av arbeidstakere på skip mv; Det stilles krav om tilfredsstillende syn og hørsel, og i § 2 nr. 1 stilles krav om legeundersøkelse og helseerklæring om at vedkommende ikke må antas å ha noen sykdom eller fysisk eller psykisk lidelse som gjør ham uskikket til tjenesten, eller som kan bringe de øvrige ombordværendes helse i fare.

2.3.5 Losloven

  • FID 1974–07–09 nr. 0001 Forskrift om synsundersøkelser av loser og losaspiranter; Forskriften stiller konkrete krav til syn, synsevne og fargesans.

  • FID 1974–07–09 nr. 0003 Forskrift om legeundersøkelse av loser og losaspiranter; Forskriften stiller krav til legeundersøkelse av personene og til hva undersøkelsen skal omfatte. En evt. udyktighetserklæring skal sendes i kopi til Fiskeridepartementet.

2.3.6 Petroleumsloven

  • SHD 1990–11–12 nr. 1164 forskrift om helsekrav for personer i petroleumsvirksomheten; Personer som oppholder seg på innretninger i petroleumsvirksomhet knyttet til undersjøiske petroleumsforekomster (petroleumsloven § 1), eller som deltar i bemannede undervannsoperasjoner (forskriften § 2), må til enhver tid kunne legge fram gyldig erklæring om at han er helsemessig skikket (helseerklæring, jf forskriften § 5) til å oppholde seg på innretningen og til å delta i bemannede undervannsoperasjoner. Ingen må utføre arbeid som nevnt dersom han er påvirket av rusmidler. I hht. disse bestemmelsene utføres et antall rusmiddeltester.

2.3.7 Internasjonale fredsoperasjoner

  • FD 1998–09–11 nr. 870 Forskrift om tjenestegjøring i internasjonale fredsoperasjoner; Forskriften innfører plikt for personellet til å undergå nødvendige medisinske undersøkelser, kontroller og tester (herunder HIV/Aidstesting og rutinemessig urin- og blodprøver) til bedømmelse av tjenestedyktighet og øvrige forutsetninger for tjenesten eller for å kontrollere forbud mot bruk av alkohol, narkotiske stoffer eller dopingmidler.

    Forskriften inneholder ikke bestemmelser om hjemsendelse.

Til forsiden