St.meld. nr. 23 (1996-97)

(1996-97)

Trygghet og ansvarlighet

Om legetjenesten i kommunene og fastlegeordningen

Tilråding fra Sosial- og helsedepartementet av 14. mars 1997, godkjent i statsråd samme dag.

• 0 Tilbakeblikk og overblikk
• 1 Legetjenesten i kommunene - en del av helsetjenestens grunnmur
• 2 Hva er problemet med legetjenesten i kommunene
  • 2.1 Problemer for pasientene
  • 2.2 Problemer for legene
  • 2.3 Myndighetenes problemer
  • 2.4 Oppsummering
• 3 Erfaringer fra fastlegeforsøket i Norge
  • 3.1 Generelle erfaringer
  • 3.2 Lettere å slippe til
  • 3.3 Mer stabilt
  • 3.5 Tverrfaglig samarbeid
  • 3.6 Bedre samarbeid mellom 1. og 2. linjetjenesten
  • 3.7 Kostnadene
  • 3.8 Administrasjon
  • 3.9 Hvilke problemer har fastlegeforsøket løst?
  • 3.10 Hvilke problemer ble ikke løst?
• 4 Departementets forslag
  • 4.1 Virkemidler
  • 4.2 Utforming av en fastlegeordning i et listepasientsystem
    • 4.2.1 Tilbudet til befolkningen
    • 4.2.2 Konsekvenser for legene
    • 4.2.3 Avlønning av legene
    • 4.2.4 Finansieringsform
    • 4.2.5 Konsekvenser for kommunenes ansvar og oppgaver
    • 4.2.6 Konsekvenser for trygdeetatens ansvar og oppgaver
  • 4.3 Spesiell tilpasning av fastlegeordningen for utkantkommuner med lavt folketall
  • 4.5 Spesielle forhold i kommuner med mange feriegjester
  • 4.6 Allmennlegevakt
  • 4.7 Samfunnsmedisinske oppgaver
  • 4.8 Tiltak for å sikre kvalitet på tjenestene
    • 4.8.1 Pasientene må få større innflytelse på kvaliteten i allmennlegetjenesten
    • 4.8.2 Legene må bli bedre oppdatert på kvalitetssikret kunnskap
  • 4.9 Tiltak for å sikre tverrfaglig, sektor- og nivåovergripende innsats for pasienter med sammensatte behov
    • 4.9.1 Bedre bistand til pasienter med stort behov for samordnet hjelp
    • 4.9.2 Fastlegens plass i rehabiliteringsarbeidet
    • 4.9.3 Forholdet mellom fastlegene og spesialist-helsetjenesten
    • 4.9.4 Fastlegen og psykiatriske pasienter
    • 4.9.5 Fastlegen og fremmedspråklige pasienter
  • 4.10 Nærmere begrunnelse for forslagene
  • 4.11 Oppsummering
• 5 Fastlegeordningen for den samiske befolkningen
• 6 Okonomiske følger av en landsomfattende fastlegereform
• 7 Gjennomføring av reformen
• 8 Sammendrag
• Vedlegg 1
  • 1 Nærmere om bakgrunnen for forsøket i Norge
  • 2 Om forsøket
    • 2.1 Noen trekk ved forsøkskommunene
    • 2.2 Organisering av forsøket sentralt og lokalt
    • 2.3 Rapportering og evaluering
  • 3 Erfaringer fra oppstartfasen i fastlegeforsøket
  • 4 Erfaringer fra forsøket
    • 4.1 Konsekvenser av ordningen for brukerne
      • 4.1.1 Grupper med stort behov for legetjenester.
      • 4.1.2 Har tilgjengeligheten til allmennlegen endret seg?
      • 4.1.3 Legevaktforbruket
    • 4.2 Konsekvenser av ordningen for legene og turnuskandidatene i forsøkskommunene
      • 4.2.1 Stabilitet i legetjenesten
      • 4.2.2 Hva mener legene i forsøkskommunene om ordningen?
      • 4.2.3 Situasjonen for de kvinnelige legene
      • 4.2.4 Organisering av turnustjenesten
    • 4.3 Samfunnsmedisinsk arbeid i kommunene
      • 4.3.1 Forebygging
      • 4.3.2 Spesielt om helsestasjons- og skolehelsetjenesten
      • 4.3.3 Forholdet mellom allmennlegene og deres samarbeidpartnere i kommunen
    • 4.4 Forholdet mellom allmennlegetjenesten og spesialist-helsetjenesten
    • 4.5 Hvordan påvirket ordningen de offentlige utgiftene og legenes inntjening?
    • 4.6 Konsekvenser av ordningen for det administrative arbeidet i kommunene
  • 5 Resultater i forhold til de overodnede mål for forsøket
• Vedlegg 2 Erfaringer fra andre europeiske land med et listepasientsystem sammenlignet med fastlegeforsøket
• Vedlegg 3 - Hva gjøres i dag for å øke rekrutteringen til og stabilisering av legestillinger i utkantkommunene?

Sakens dokumenter (ESOP-søk)