Mål 5: Umiddelbar og langvarig oppfølging av etterlatte etter selvmord
Tiltak 44. Regjeringen vil styrke tjenestenes arbeid med ivaretakelse og oppfølging av etterlatte, inkludert barn, ved selvmord og bidra til at dette inngår i tjenestenes helhetlige arbeid
Helsedirektoratet har utarbeidet flere normerende produkter for tjenestene der oppfølging av etterlatte omtales, blant annet Veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord, Retningslinje for forebygging av selvmord i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling, Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord og Mestring, samhørighet og håp – veileder for psykososial oppfølging.
De regionale ressurssentrene om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging (RVTS) er gjennom årlige tilskuddsbrev fra Helsedirektoratet gitt i oppgave å bidra med implementering av veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord overfor tjenestene. De gjør dette gjennom egne kurstilbud, blant annet i samarbeid med LEVE – Landsforeningen for etterlatte ved selvmord og gjennom kurs tilpasset den enkelte kommune. De jobber også med å veilede kommuner om tema.
I rapporten Kommunalt psykisk helse- og rusarbeid (IS-24/8) som utarbeides av Sintef på vegne av Helsedirektoratet rapporterer 56% av kommunene i 2025 at de har etablert skriftlige rutiner for oppfølging av etterlatte etter selvmord (Sintef 2025).
I forbindelse med arbeidet med nasjonal faglig retningslinje for forebygging av selvmord i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling, er det gjort systematisk søk etter oppdatert forskning om ivaretakelse og oppfølging av etterlatte. Ny kunnskap er tatt inn i den nye retningslinjen.
Gjennom tilskuddordningen Nasjonale tiltak for forebygging av selvskading og selvmord innvilger Helsedirektoratet blant annet tilskudd til prosjekter rettet mot etterlatte etter selvmord. Gjennom prosjektene innhentes ny kunnskap som videre kan bidra til å styrke tjenestenes arbeid med ivaretakelse og oppfølging av etterlatte. Eksempler på oppfølging i spesialisthelsetjenesten: St. Olavs hospital har utarbeidet en prosedyre som ivaretar etterlatte og sikrer at kriseteam og fastlege i kommunen varsles og aktiveres. De etterlatte underrettes umiddelbart etter at et selvmord har funnet sted. Etterlatte tilbys et møte med personalet og ansvarlig behandler. Sykehuset underretter kommune og fastlege for videre oppfølging, men sjekker samtidig ut og vurderer om behov for videre kontakt i spesialisthelsetjenesten. Helse Sør-Øst RHF ga i 2022 helseforetakene i oppdrag å etablere gode rutiner for blant annet hvordan etterlatte skal følges opp. I regionen gjennomføres det undervisning og fagdager med tema ivaretakelse av pårørende og barn som pårørende etter selvmord/-forsøk. Det arbeides også med utvikling og etablering av kollegastøttetilbud for ansatte som har mistet en pasient i selvmord.
RKBU Nord tilbyr gjennom sin tjenestestøtteportal kurset «Forebygging av selvskading og selvmord hos barn og unge, samt ivaretakelse av barn og unge som pårørende og etterlatte». Målgruppen for kurset er ansatte i kommunen som jobber med barn og unge, eller de som gjennom annet arbeid eller frivillighetsarbeid møter barn og unge. Kurset tar utgangspunkt i «Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvmord og selvskading», samt veilederen «Etter selvmordet – veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord».
I samarbeid med LEVE, Unge LEVE og RVTS Øst utviklet Helsedirektoratet i høst/ vinter 2025 kompetanseressurser i form av to filmer om ivaretakelse av etterlatte, rettet mot ansatte i helse- og omsorgstjenesten, og andre som kan møte etterlatte etter selvmord. Den ene filmen omhandler ivaretakelse av etterlatte ved selvmord og den andre vektlegger ivaretakelse av barn som etterlatte ved selvmord. Undervisningsfilmene ligger tilgjengelig på Helsedirektoratet temaside om forebygging av selvmord og selvskading og løfter frem sentrale tema innen ivaretakelse av etterlatte og bygger på normerende produkter om tema. Kompetanseressursene ble lansert i april 2026 på et eget webinar i regi av RVTS Øst, der LEVE, Unge LEVE og Helsedirektoratet var deltakende. Det var stor interesse for webinaret, med over 500 påmeldte.
I 2025 har Nasjonalt senter for selvmordsforskning og -forebygging (NSSF) videreført arbeidet med å styrke kunnskapsgrunnlag og kompetanse i tjenestene knyttet til ivaretakelse av etterlatte ved selvmord. Aktivitetene har omfattet forsknings- og fagutviklingsarbeid knyttet til etterlattes erfaringer, behov og møte med tjenestene, samt systematisk formidling av kunnskap til helse- og omsorgstjenestene. Temaet har vært integrert i kurs, undervisning, veiledning og faglige foredrag, med særlig vekt på hvordan tjenestene kan tilby tidlig, koordinert og tilpasset oppfølging.
NSSFs løpende terapiutdanningsprogram i forlenget sorgterapi (FST) er videreført som et kompetansehevende tiltak rettet mot fagpersoner som arbeider med etterlatte som opplever sterk og forlenget sorg. I 2025 ble det gjort vesentlige endringer i FST-utdanningen for å gjøre den mer tilgjengelig for fagfolk i hele landet. Større deler av utdanningen er utformet ved bruk av et interaktivt e-læringsprogram med videodemonstrasjoner, selvstudium og øvelser.
Ansvarlig departement: HOD
Tiltak 45. Regjeringen vil gjennomgå veileder Etter selvmordet – Veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord og vurdere behov for oppdateringer og behov for å utforme standardisert oppfølgingsløp for etterlatte ved selvmord
Gjennom arbeidet med nasjonal faglig retningslinje for forebygging av selvmord i psykisk helsevern og tverrfaglig spesialisert rusbehandling, ble det foretatt søk etter oppdatert forskning om ivaretakelse og oppfølging av etterlatte. Kunnskapsgrunnlaget danner også grunnlag for dette tiltaket og øvrige tiltak knyttet til etterlatte.
Det er foretatt en gjennomgang av veilederen om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord for å vurdere behov for nødvendige endringer basert på ny kunnskap. I gjennomgangen er det kartlagt om øvrige normerende produkter utgitt etter 2011 er overlappende med innholdet i veilederen. Folkehelseinstituttet (FHI) forsker på betydningen av helse- og velferdstjenestene i oppfølgingen av etterlatte ved selvmord, dette vil sees i sammenheng med tiltaket.
I 2025 forespurte Helsedirektoratet målgruppene for Etter selvmordet – Veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord, om deres erfaringer med bruk av veilederen. Tilbakemeldingene er at veilederen er god på råd og veiledning mht. ivaretakelse av etterlatte, at den presiserer kommunens ansvar, samt hvilke tjenester og rutiner kommunen bør ha på plass, samtidig gir den oversikt over etterlattes behov i tiden etter selvmordet. Det ble også gitt tilbakemeldinger om at veilederen bør gi mer konkrete anbefalinger, at nye perspektiver bør inn og at samarbeid mellom tjenestene bør løftes ytterligere. Flere mener at hovedelementene i veilederen står seg fortsatt og at fokuset videre bør være at veilederen faglig oppdateres. Alle tilbakemeldinger er av stor verdi for det videre arbeidet.
Helsedirektoratet har sammenfattet resultatene fra gjennomgangen av veileder om ivaretakelse av etterlatte ved selvmord. Med bakgrunn i gjennomgang av veilederen og innhentede tilbakemeldinger fra tjenester, kompetansemiljø og sentrale organisasjoner vil Helsedirektoratet videreføre arbeidet med tiltaket. Arbeidet vil gjennomføres i nært samarbeid med sentrale organisasjoner, tjenester og kompetansemiljø. I forbindelse med dette arbeidet vil Folkehelseinstituttet bidra med en oppdatert kunnskapsoppsummering om oppfølgingstiltak for etterlatte ved selvmord, inkludert barn som etterlatte.