2 Bakgrunnen og høringen
2.1 Bakgrunnen for forslagene til lovendringer
Forslagene i proposisjonen har på ulike måter tilknytning til Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage), de klagenemndene som Helseklage er sekretariat for, og Norsk Pasientskadeerstatning (NPE). Mange av forslagene i proposisjonen bygger på forslag fra Helseklage.
Helseklage er en statlig etat underlagt Helse- og omsorgsdepartementet. Organet behandler klager på vedtak fra en rekke instanser, blant annet Helfos vedtak etter folketrygdloven kapittel 5. Helseklage er sekretariat for fire uavhengige nemnder som behandler klagesaker. Dette er Klagenemnda for behandling i utlandet, Pasientskadenemnda, Statens helsepersonellnemnd og Apotekklagenemnda. Om nemndene, se punkt 3.2.
Organiseringen av klagenemndene er fastsatt i tre ulike regelverk: pasient- og brukerrettighetsloven, pasientskadeloven og helsepersonelloven, med tilhørende forskrifter. Departementet legger til grunn at det til dels er tilfeldigheter som har bidratt til at det er ulike regler for de ulike nemndene når det gjelder oppnevningsperiode, adgang til gjenoppnevning, antall medlemmer og adgang til å delegere til sekretariatet å fatte vedtak.
Etter at nemndene fikk felles sekretariat hos Helseklage, er det blitt mer synlig at reglene er ulike, og harmonisering vil ha mer betydning. Det vil innebære noe effektivisering om Helseklage har ensartede regler å forholde seg til i arbeidet med å bistå departementet ved oppnevning av medlemmer og varamedlemmer til alle de nemndene de er sekretariat for. Samtidig vil forslagene i seg selv kunne bidra til en viss effektivisering eller arbeidsbesparelse.
Helseklage fikk i tildelingsbrevet for 2017 i oppdrag å arbeide med harmonisering av regelverket for klagenemndene. Helseklage fremsatte i brev 28. mai 2018 til departementet flere forslag til harmonisering. Se proposisjonens punkt 3 om forslag som gjelder nemndene.
Bakgrunnen for forslaget i punkt 4 er at det ved ulike anledninger er tatt opp at det kan være hensiktsmessig med en lovhjemmel for NPE til å innhente opplysninger uten hinder av taushetsplikt. Det er pekt på at det kan innebære en effektivisering sammenlignet med dagens ordning der innhenting i all hovedsak er basert på samtykke.
Helseklage overtok som klageorgan i saker etter folketrygdloven kapittel 5 mv. fra 1. januar 2017, jf. lov 18. desember 2015 nr. 121 om endringer i helselovgivningen (Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten mv.). Det ble gjort visse endringer i folketrygdloven kapittel 21 i den anledning, men bestemmelsene om adgang til å innhente opplysninger mv. ble ikke endret. Departementet legger til grunn at det var utilsiktet at den nye klageinstansen ikke fikk slik adgang. Tilsvarende legger departementet til grunn at det var utilsiktet at den nye klageinstansen ikke skulle ha samme taushetsplikt som Helsedirektoratet og Helfo i saker etter folketrygdloven. Dette er bakgrunnen for forslagene i punkt 5.
2.2 Høringen
Forslag til lov- og forskriftsendringer ble sendt på høring 1. juli 2021 med høringsfrist 15. oktober 2021. Høringsforslaget omfattet endringer i regelverket for organisering av klagenemndene som behandler helsesaker, innføring av lovhjemmel for innhenting og utlevering av taushetsbelagte opplysninger i pasientskadesaker, og endringer i saksbehandlings- og taushetspliktreglene som gjelder for Helfo og Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage) i saker etter folketrygdloven.
Det ble foreslått endringer i folketrygdloven, pasient- og brukerrettighetsloven, helsepersonelloven og pasientskadeloven, med tilhørende forskrifter.
Forslagene til forskriftsendringer vil bli fulgt opp i en egen prosess når lovforslaget er ferdigbehandlet.
Forslagene ble sendt på høring til følgende instanser:
Departementene
Arbeids- og velferdsdirektoratet
Arbeidstilsynet
Bioteknologirådet
Datatilsynet
De regionale komiteene for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk (REK)
De regionale kompetansesentrene for rusmiddelspørsmål
De regionale ressurssentrene om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging
Den nasjonale forskningsetiske komité for medisin og helsefag (NEM)
Den rettsmedisinske kommisjon
Digitaliseringsdirektoratet
Direktoratet for e-helse
Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap (DSB)
Direktoratet for strålevern og atomsikkerhet (DSA)
Folkehelseinstituttet
Forbrukertilsynet
Forbrukerrådet
Helsedirektoratet
Helse- og sosialombudet i Oslo
Helseøkonomiforvaltningen (Helfo)
Høgskoler med helsefaglig utdanning
Institutt for helse og samfunn – HELSAM
Kreftregisteret
Klagenemnda for behandling i utlandet
Likestillings- og diskrimineringsombudet (LDO)
Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage)
Norges forskningsråd
Norsk pasientskadeerstatning (NPE)
Norsk utenrikspolitisk institutt (NUPI)
Pasient- og brukerombudene
Pasientskadenemnda
Personvernnemnda
Politidirektoratet
Regelrådet
Regionsentrene for barn og unges psykiske helse
Regjeringsadvokaten
Riksadvokaten
Råd for et aldersvennlig Norge
Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo
Senter for omsorgsforskning
Skattedirektoratet
Statens helsepersonellnemnd
Statens helsetilsyn
Statens legemiddelverk
Statens råd for likestilling av funksjonshemmede
Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten
Statistisk sentralbyrå (SSB)
Statsforvalterne
Sysselmesteren på Svalbard
Universitetene
Norges institusjon for menneskerettigheter (NIM)
Riksrevisjonen
Sametinget
Sivilombudet
De fylkeskommunale eldrerådene
Fylkeskommunene
Fylkesrådene for funksjonshemmede
Kommunene
Helseforetakene
Kommunalbanken
Norsk helsenett SF
Regionale helseforetak
Actis
ACOS AS
ADHD Norge
Afasiforbundet i Norge
Akademikerne
A-larm bruker- og pårørendeorganisasjon for åpenhet om rus og behandling
Aleris Helse AS
Alliance Boots Norge AS
Alliance Healthcare Norge AS
Allmennlegeforeningen
Amnesty International Norge
Anonyme alkoholikere
Apotek 1 Gruppen AS
Apotekforeningen
Apotekgruppen
Arbeiderbevegelsens rus- og sosialpolitiske forbund
Arbeidsgiverforeningen Spekter
Audiografforbundet
Aurora – støtteforening for mennesker med psykiske helseproblemer
Autismeforeningen i Norge
Barn av rusmisbrukere – BAR
Barnekreftforeningen
BarnsBeste
Bedriftsforbundet
Bikuben – regionalt brukerstyrt senter
Bipolarforeningen
Blå Kors Norge
Borgestadklinikken
Buddhistforbundet
Cerebral Parese-foreningen
CGM (Compugroup Medical Norway AS)
Dedicare
Delta
Den Norske Advokatforening
Den Norske Dommerforening
Den Norske Jordmorforening
Den norske legeforening
Den norske tannlegeforening
Diabetesforbundet
DIPS ASA
DNT – edru livsstil
Erfaringssentrum
Europharma AS
Fagforbundet
Fagrådet innen rusfeltet i Norge
Familieklubbene i Norge
Fana medisinske senter
Farma Holding
Fellesorganisasjonen (FO)
Finans Norge
Forbundet mot rusgift
Foreningen for blødere i Norge
Foreningen for hjertesyke barn
Foreningen for human narkotikapolitikk
Foreningen for Muskelsyke
Foreningen for kroniske smertepasienter
Foreningen Norges Døvblinde (FNDB)
Foreningen tryggere ruspolitikk
Foreningen vi som har et barn for lite
Forskerforbundet
Forskningsstiftelsen FAFO
Frambu
Frelsesarmeen
Frivillighet Norge
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)
Fürst medisinske laboratorium AS
Gatejuristen
Helsetjenestens Lederforbund
Helseutvalget
HIV-Norge
Hjernerådet
Hvite Ørn – interesse- og brukerorganisasjon for psykisk helse
Hørselshemmedes Landsforbund
IKT Norge
Infodoc
Informasjonssenteret Hieronimus
Innvandrernes Landsorganisasjon, INLO
Institutt for aktiv psykoterapi (IAP)
Institutt for barne- og ungdomspsykoterapi
Institutt for gruppeanalyse og gruppepsykoterapi
Institutt for mentalisering
Institutt for psykoterapi
Institutt for samfunnsforskning
IOGT Norge
IRIS
Ivareta – Pårørende berørt av rus
Ja, det nytter
Junior- og barneorganisasjonen JUBA
JURK
Juss-Buss
Jussformidlingen
Jusshjelpa
Juvente
Kirkens bymisjon
Kliniske ernæringsfysiologiske forening
Kommunal landspensjonskasse
Kompetansesenter for brukererfaring og tjenesteutvikling (KBT)
Kreftforeningen
KS – kommunesektorens organisasjon
Landsforbundet for utviklingshemmede og pårørende (LUPE)
Landsforeningen 1001 dager – mental helse under graviditet og etter fødsel
Landsforeningen Alopecia Areata
Landsforeningen for etterlatte ved selvmord – LEVE
Landsforeningen for forebygging av selvskading og selvmord (LFSS)
Landsforeningen for Hjerte- og Lungesyke (LHL)
Landsforeningen for Huntingtons sykdom
Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte
Landsforeningen for pårørende innen psykisk helse
Landsforeningen for slagrammede
Landsforeningen mot fordøyelsessykdommer
Landsforeningen mot seksuelle overgrep (LMSO)
Landsforeningen we shall overcome
Landsgruppen av helsesykepleiere, NSF
Landsgruppen av psykiatriske sykepleiere
Landslaget for rusfri oppvekst
Landsorganisasjonen i Norge (LO)
Legeforeningens forskningsinstitutt
Legemiddelgrossistforeningen
Legemiddelindustrien
Legemiddelparallellimportørforeningen
Legestudentenes rusopplysning
Likestillingssenteret
LISA-gruppene
MA – Rusfri Trafikk
Marborg
Matmerk
Mental Helse Norge
Mental Helse Ungdom
MIRA-senteret
Moreno-instituttet – Norsk psykodramainstitutt
Munn- og halskreftforeningen
MS-forbundet
NA – Anonyme Narkamone
Nasjonalforeningen for folkehelsen
Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse
Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser
Nasjonalt kompetansemiljø om utviklingshemming – NAKU
Nasjonalt kompetansesenter for prehospital akuttmedisin – NAKOS
Nasjonalt kompetansesenter for migrasjons- og minoritetshelse – NAKMI
Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid – NAPHA
Nasjonalt råd for spesialistutdanning av leger og legefordeling
Nasjonalt senter for e-helseforskning
Nasjonalt senter for erfaringskompetanse innen psykisk helse
Norges Astma- og Allergiforbund
Norges Blindeforbund
Norges Døveforbund
Norges Farmaceutiske Forening
Norges Fibromyalgi Forbund
Norges Handikapforbund
Norges kristelige legeforening
Norges ingeniør og teknologiorganisasjon/Bioingeniørfaglig institutt (NITO/BFI)
Norges Juristforbund
Norges kommunerevisorforbund
Norges kvinne- og familieforbund
Norges Parkinsonforbund
Norges Tannteknikerforbund
Norlandia
Normal Norge
Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening
Norsk Biotekforum
Norsk Cøliakiforening
Norsk Epilepsiforbund
Norsk Ergoterapeutforbund
Norsk Farmasøytisk Selskap
Norsk Forbund for Osteopatisk Medisin
Norsk Forbund for psykoterapi
Norsk Forbund for Svaksynte
Norsk Forbund for Utviklingshemmede
Norsk Forening for barn og unges psykiske helse (N-BUP)
Norsk Forening for cystisk fibrose
Norsk Forening for Ernæringsfysiologer
Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi
Norsk forening for infeksjonsmedisin
Norsk forening for kognitiv terapi
Norsk Forening for nevrofibromatose
Norsk forening for palliativ medisin
Norsk Forening for Psykisk Helsearbeid
Norsk forening for rus- og avhengighetsmedisin (NFRAM)
Norsk forening for slagrammede
Norsk Forening for Tuberøs Sklerose
Norsk Forum for terapeutiske samfunn
Norsk Fysioterapeutforbund
Norsk Gestaltterapeut forening
Norsk gynekologisk forening
Norsk Helsesekretærforbund
Norsk Immunsviktforening
Norsk Intravenøs Forening
Norsk karakteranalytisk institutt
Norsk Kiropraktorforening
Norsk legemiddelhåndbok
Norsk Logopedlag
Norsk Manuellterapeutforening
Norsk Medisinaldepot AS
Norsk OCD forening, ANANKE
Norsk Ortopedisk Forening
Norsk Osteopatforbund
Norsk Osteoporoseforening
Norsk Pasientforening
Norsk Presseforbund
Norsk Psoriasis Forbund
Norsk Psykiatrisk Forening
Norsk Psykoanalytisk Forening
Norsk Psykologforening
Norsk Radiografforbund
Norsk Revmatikerforbund
Norsk selskap for ernæring
Norsk senter for stamcelleforskning
Norsk sykehus- og helsetjenesteforening (NSH)
Norsk sykepleierforbund
Norsk Tannhelsesekretærers Forbund
Norsk Tannpleierforening
Norsk Tjenestemannslag (NTL)
Norsk Tourette Forening
Norske Fotterapeuters Forbund
Norske Homeopaters Landsforbund
Norske Kvinners Sanitetsforening
Norske Ortoptister forening
Norske Sykehusfarmasøyters Forening
Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO)
Organisasjonen Voksne for Barn
Oslo amatørbryggerlaug
Omsorgsjuss
Parat
Parat Helse
Pensjonistforbundet
Personskadeforbundet
Praksiseierforeningen
Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund
Prima Omsorg
Private sykehus
Program for helseøkonomi i Bergen
proLAR
Psykiatrialliansen BIL
Pårørendealliansen
Pårørendesenteret
Ressurssenter for omstilling i kommunene (RO)
Rettspolitisk forening
ROM – Råd og muligheter
ROS – Rådgivning om spiseforstyrrelser
Rusmisbrukernes interesseorganisasjon (RIO)
Ryggforeningen i Norge
Ryggmargsbrokk og hydrocephalusforeningen
Røde Kors
Rådet for psykisk helse
Rådgivning om spiseforstyrrelser
Sagatun brukerstyrt senter
Samarbeidsforumet av funksjonshemmedes organisasjoner (SAFO)
Selvhjelpsstiftelsen
Seniorsaken i Norge
Seniorstøtten
Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE)
Senter for psykoterapi og psykososial rehabilitering ved psykoser (SEPREP)
Senter for seniorpolitikk
SINTEF Helse
Sintef Unimed, Helsetjenesteforskning i Trondheim
Skeiv ungdom
Spillavhengighet Norge
Spiseforstyrrelsesforeningen
Stabburshella bruker- og pårørendeforum og værested
Statstjenestemannsforbundet
Stiftelsen Albatrossen ettervernsenter
Stiftelsen Angstringen Norge (ARN)
Stiftelsen Det er mitt valg
Stiftelsen Fransiskushjelpen
Stiftelsen Golden Colombia
Stiftelsen Institutt for spiseforstyrrelser
Stiftelsen iOmsorg
Stiftelsen Kraft
Stiftelsen Menneskerettighetshuset
Stiftelsen Norsk Luftambulanse
Stiftelsen Organdonasjon
Stiftelsen Phoenix Haga
Stiftelsen Pinsevennenes evangeliesentre
Stiftelsen Psykiatrisk Opplysning
Stiftelsen Pårørendesenteret
Stiftelsen Verdighetssenteret – omsorg for gamle
Stoffskifteforbundet
Tekna
Teknologirådet
Trust Arktikugol
Turner Syndrom foreningen i Norge
Tyrili Utvikling og prosjekt-stiftelse
Ungdom mot narkotika – UMN
Ung i Trafikk
Uni Research AS
Unio
Universitets- og høyskolerådet
Universitets- og høyskoleutdannedes forbund
Utdanningsforbundet
Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester
Verdialliansen
Velferdsforskningsinstituttet NOVA
Vestlandske Blindeforbund
Virke
Visma
Volvat Medisinske Senter AS
Vårres regionalt brukerstyrt senter Midt-Norge
Yngre legers forening
Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund (YS)
2.3 Høringssvarene
Departementet har mottatt 40 høringssvar.
Blant disse var det 14 høringsinstanser som svarte at de ikke har merknader eller ikke avgir høringsuttalelse. Dette var følgende:
Forsvarsdepartementet
Justis- og beredskapsdepartementet
Klima- og miljødepartement
Kunnskapsdepartementet
Landbruks- og matdepartementet
Samferdselsdepartementet
Riksadvokaten
Statistisk sentralbyrå
Akershus universitetssykehus (A-hus)
Norges Tannteknikerforbund
Norsk Tannpleierforening
Norske ortoptisters forbund
Pilar – Kompetansetjenesten for psykisk helse og barnevern (tidligere RBUP Øst og Sør)
Tannhelsesekretærenes Forbund
Følgende høringsinstanser avga uttalelse til forslagene:
Folkehelseinstituttet
Helsedirektoratet
Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage)
Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo
Statens helsepersonellnemnd
Rådet for personer med funksjonsnedsettelse i Vestfold og Telemark fylkeskommune
Bergen kommune
Nordlandssykehuset HF
Sørlandet sykehus HF
Apotekforeningen
Brukerutvalget ved Akershus universitetssykehus
Den Norske Advokatforening
Den Norske Legeforening
Den norske tannlegeforening
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon
Mental Helse
Norges Døveforbund
NORILCO – Norsk forening for stomi, reservoar og mage- og tarmkreft
Norsk Pasientforening
Norsk pasientskadeerstatning
Norsk psykologforening
Norsk sykepleieforbund
Pasientskadeforeningen
Personskadeforbundet LTN
Psykologiforbundet
Søvnforeningen
Høringsuttalelsene er omtalt under de aktuelle punktene i proposisjonen.
De delene av høringsuttalelsene som gjelder forskriftsendringene som var på høring sammen med lovendringene, vil bli vurdert i forbindelse med forskriftsarbeidet.
Høringsuttalelsene er i sin helhet tilgjengelige her: https://www.regjeringen.no/no/ dokumenter/horing-forslag-til-endringer-i- regelverket-for-organisering-av-klagenemndene-som-behandler-helsesaker-og-endringer-i- pasientskadeloven-og-folketrygdloven/id2865109/