Økonomiske og administrative konsekvenser, herunder konsekvenser for personell

Utgangspunktet er at tiltakene i handlingsplanen gjennomføres innenfor Helse- og omsorgsdepartementets budsjettrammer. Tiltak som eventuelt krever omdisponering av ressurser eller økte bevilgninger må følges opp i de årlige budsjettprosessene.

Det er krevende å beregne gevinstene av økt livslengde og livskvalitet for mennesker med alvorlig psykisk sykdom og/eller alvorlige rusmiddelproblemer.

I Opptrappingsplanen for psykisk helse anslås verdien av tapte statistiske liv og leveår for mennesker med alvorlig psykisk sykdom og/eller alvorlig rusmiddelproblematikk til å være om lag 364 milliarder kroner.

Målrettede tiltak for å redusere sykelighet og dødelighet av somatiske sykdommer gjennom helhetlig og sammensatt hjelp, vil være avgjørende for å bedre den helsemessige oppfølgingen av både psykiske lidelser, rusmiddelproblematikk og somatisk uhelse. Det er imidlertid for tidlig å si noe om konkrete effekter for levealder.

Det er estimert at vi trenger 153 000 flere helsepersonell i 2040. Helsepersonellkommisjonen anbefaler en styrket satsing på det tverrfaglige folkehelse- og forebyggingsarbeidet. Med godt folkehelsearbeid følger betydelige helse- og personellmessige og økonomiske gevinster, blant annet gjennom tiltak som fremmer befolkningens helsekompetanse, og gjennom forebygging og helsefremmende arbeid. Det kan i sin tur bidra til å redusere behovet for helse- og omsorgstjenester, og dermed også til å redusere behovet for innsats fra helsepersonell.

Et eksempel: Dersom 3000 i målgruppen i aldersgruppen 40–49 år over en femårsperiode endrer atferd fra å være fysisk inaktive til å bli delvis fysisk aktive, tilsvarende 10–20 minutters daglig gange, vil det bidra til mye god helse. Helseeffekten av fysisk aktivitet i denne målgruppen vil være minst like stor som i den generelle befolkningen. Nye estimater fra Helsedirektoratet 68 viser at det i et livsløpsperspektiv vil føre til 22 410 (7,47x3000) ekstra helsetapsjusterte leveår (DALY), inkludert 11 280 (3,76x3000) ekstra friske leveår. En DALY er verdsatt til 1,68 millioner kroner. 69

Tiltakene i denne handlingsplanen, er basert på dagens tjenester og organisering, men med noen målrettede innsatser. Intensiv trening, for eksempel, er allerede i bruk i spesialisthelsetjenesten. Det er innført i psykisk helsevern, i tverrfaglig spesialisert rusbehandling, og i somatikken, for eksempel tilbudet Pusterommet for kreftpasienter. Trening som behandling innebærer hovedsakelig bruk av personell som fysioterapeut, idrettspedagog og treningsfysiolog. Intensiv trening har gode resultater og innebærer ingen bivirkninger, og har potensial til redusert bruk av mer kostnadskrevende innsatser.

Tiltakene i denne handlingsplanen må konkretiseres og gjennomføres av helsemyndighetene og helse- og omsorgstjenesten innenfor deres ansvarsområder og økonomiske rammer. Handlingsplanen for å øke levealderen må være dynamisk, og gjennomføring av tiltak må skje i faser. Dette er et langsiktig og kontinuerlig arbeid med komplekse utfordringer.