5 Beregning av antall døde med aktiv tuberkulose (fra kap. 5.2.3)
I Oslo/Akershus ble i 1977-89 så mye som halvparten av antall døde med aktiv tuberkulose oppdaget ved obduksjon. En tredel hadde miliær tuberkulose, som er vanskelig å diagnostisere, andre hadde typiske symptomer på tuberkulose(18) . I de to fylkene ble i studieperioden 36% av døde obdusert, mens tallene på landsbasis i dag bare er 10%. I studien ble diagnosen stilt ved obduksjon hos 54 av de 78 som ble obdusert. Det var nesten utelukkende norskfødte personer som døde.
Hvis en tenker seg at 100% istedenfor 36% ble obdusert, kunne 54/0,36 = 150 ha blitt oppdaget ved obduksjon. I studieperioden døde 119 500 personer, slik at tuberkulose teoretisk sett kunne bli oppdaget ved obduksjon i 150/119 500 = 1,26/1000 dødsfall. Hvis alle de 47 000 som dør hvert år i Norge blir obdusert, kan en anslå at 47 x 1,26, dvs. 59 personer hvert år kunne bli oppdaget som døde på grunn av aktiv tuberkulose.
Det kan innvendes at tuberkulose trolig er en sjeldnere dødsårsak i dag enn i studieperioden 1977-89. Anslaget synes imidlertid rimelig ved at det nå hvert år oppdages omkring fem tilfeller med aktiv tuberkulose blant den tidelen av de døde som blir obdusert.
Hvis anslaget er riktig, utgjør udiagnostiserte tuberkulosedødsfall 59/(59 + 169) = 34% av tuberkulosetilfellene blant norskfødte personer.