Høringssvar fra Norsk Farmasøytisk Selskap

Helse- og omsorgsdepartementet Postboks 8011 Dep
0030 OSLO

Norsk Farmasøytisk Selskap,
Postboks 5070, Majorstuen
0301 Oslo

Oslo, 0208 2020

HØRINGSSVAR - Forslag om rekvireringsrett for influensavaksine for farmasøyter, endringer i forskrift om rekvirering og utlevering av legemidler fra apotek

NFS støtter forslaget fra Helse- og omsorgsdepartementet vedrørende rekvireringsrett for influensavaksine for farmasøyter.

Vaksinering er et område i primærhelsetjenesten der man ofte er avhengig av rask og bred implementering i befolkningen for å sikre tilstrekkelig beskyttelse, spesielt for risikogrupper. Norge har satt som mål å ha en vaksinasjonsdekning for influensavaksinen på 75% av alle i definerte målgrupper. Vaksinasjonsdekningen sesongen 2018/2019 var på 39% i henhold til tall fra SSB. Farmasøytadministrert vaksinering er, basert på eksisterende forskning vist å øke vaksinasjonsdekning (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X16307927). NFS mener at apotek idag fungerer som et lavterskel helsetilbud til befolkningen og at apotek, på generell basis, har et stort potensial i å støtte opp under primærhelsetjenesten. Dette skjer i dag blant annet gjennom å tilby influensavaksinering utenom influensaprogrammet. Det ble satt 39 000 doser influensavaksine i apotek i 2019/2020 sesongen. NFS mener at å tillate rekvireringsrett for apotekfarmasøyter vil ytterligere forenkle vaksinering og bidra til å øke vaksinedekningen i befolkningen. I Norge har man også gode erfaringer med å tillate farmasøytrekvirering fra svineinfluensaepidemien i 2009.

NFS mener at farmasøyter i apotek er godt egnet til å inneha rekvireringsrett for vaksiner. Farmasiutdannelsen gir farmasøyter en grundig opplæring i fag som fysiologi, sykdomslære og farmakoterapi, i tillegg til flere legemiddelspesifikke fag. Samtidig er farmasøyter som jobber i apotek definert som helsepersonell (Helsepersonelloven §3). I henhold helsepersonelloven §11 åpnes det opp for farmasøytrekvirering av legemidler; «Departementet kan i forskrift bestemme at annet helsepersonnell med autorisasjon eller lisens kan få begrenset rekvireringsrett.». Sikker influensavaksinering sikres idag gjennom eksisterende bransjestandarder for vaksinering i apotek. Disse bransjestandardene bør gjennomgås av rett faglig instans, og ved behov, oppdateres samt tilby et tilstrekkelig opplæringsprogram, dersom forskriftsendringen vedtas for å ivareta sikker rekvirering av influensavaksine og at alle regulatoriske krav oppfylles.

NFS mener videre at rekvirering og administrering av influensavaksiner i apotek bør evalueres etter en periode og brukes som kunnskapsgrunnlag for en ytterligere utvidelse av rekvireringsretten til andre vaksiner der det er behov for rask og bred implementering i befolkningen. NFS mener også at erfaringen fra dette forslaget til forskriftsendring bør benyttes til å vurdere formalisering av samarbeidet med det nasjonale vaksineringsprogrammet for å avlaste kommunene og bidra til økt vaksinedekning da det er nettopp for risikogruppene at vaksinedekningen bør økes.

Det fremkommer i høringsnotatet at departementet – basert på legemiddelverkets vurdering av apoteklovens §2-3 - at farmasøyter som er eiere av apotek ikke kan gis rekvireringsrett til influensavaksine. NFS mener at dette er uheldig da dette kan gi et skjevt tilbud til publikum. Pr 31.12.2019 var det 138 frittstående apotek i Norge og flertallet av disse eies av apotekerne. Periodevis kan apotekeren være den eneste farmasøyten som er på jobb da mange av disse apotekene er relativt små. I slike tilfeller må dermed kunden henvises til lege for resept, dersom dette er det eneste apoteket i området. NFS mener at det bør komme en tilpasning eller en unntaksordning for å sikre et likt tilbud om vaksinering i apotek der apoteklovens §2-3 kan skape en uhensiktsmessig hinder for å oppnå målsetningen med forskriftsendringen. Det bør vektlegges at kundene kan fritt velge hvilket apotek de oppsøker for vaksinering, samtidig som det er viktig at alle apotek kan tilby lik og standardiserte vaksine tjenester.

NFS ønsker også at kriteriene som skal ligge til grunn for hvilke vaksiner som skal omfattes av forskriftsendringen beslyses, og ber om mer standardisering og formalisering av dette, eventuelt revurdere behovet for dette satt opp mot at tilstrekkelig opplæring og informasjon i bransjestandarder for vaksinering i apotek.

Med vennlig hilsen
Norsk Farmasøytisk Selskap (NFS)
Viyan Tarin
Hege Willoch
Ravinder Singh