7 RHFenes sørge for-ansvar og kommunenes driftsansvar
7.1 Innledning
Her må partene finne frem til formuleringer som balanserer hvordan partenes ansvar og myndighet skal være i forsøksordningen. På den ene side må det regionale helseforetakets sørge for-ansvar etter spesialisthelsetjenesteloven ivaretas ved god informasjon og rapportering i et transparent system. På den andre siden må det i forsøksordningen gis tilstrekkelig frihet til kommunen, slik at det kan tas ut gevinster ved synergi mellom den kommunale helsetjenesten på psykisk helse- og rusfeltet og de tjenester DPSet skal levere.
7.2 RHFenes sørge for-ansvar
Dette er en beskrivelse av RHFenes lovpålagte sørge for-ansvar og er derfor ikke noe som kan endres under avtaleforhandlingene. Det eneste partene kan forhandle om her, er mer konkrete detaljer om hvordan man skal samhandle i form av informasjon og rapportering (skriftlig og i møter), slik at RHFet kan forsikre seg om at sørge for-ansvaret blir oppfylt på en god måte. Se vedlegg 3f som konkretiserer innholdet i sørge for-ansvaret.
7.3 Kommunens driftsansvar
Dette punktet kan justeres under avtaleforhandlingene for å fange opp lokale forskjeller og behov. Det er i dette punktet viktig at partene forhandler om følgende temaer:
- Hvordan sikre at pasientene i kommunalt drevet DPS får minst like kvantitativt og kvalitativt gode tjenester som før denne kontrakten inngås?
- I de tilfellene der det er flere kommuner som samarbeider i forsøket; Hvordan sikre at de minste kommunenes pasienter får minst like kvantitativt og kvalitativt gode tjenester som før denne avtalen inngås?
- I de tilfeller beslutninger omhandler både faglig kvalitet og drift, må avtalen beskrive hvem som har beslutningsmyndighet. Dette kan, for eksempel, omhandle:
- Styringslinjen for det medisinsk faglige ansvaret
- Tydelige ansvarslinjer for kommunale helse- og omsorgstjenester spesialisthelsetjenester og ved samtidige tjenester
- Ansettelser og kompetansekrav
- Omdisponering av personell
- Uenighet om hva som ligger i hverandres ansvar
- Budsjettering som hindrer utførelse av spesialisthelsetjenesteoppgaver
- Melderutiner dersom ansatte vurderer at virksomheten ikke driftes slik at de kan utføre sine plikter i tråd med lov/forskrift
- Problemstillinger knyttet til pasientskader og uønskede hendelser.
- Hvordan overføre driftsansvaret i praksis?
- Når det gjelder finansieringen vises det til punkt 22.
7.4 Plan for tjenestetilbud i forsøksperioden
Her skal det tas inn i avtalen de planer kommunen(e) har lagt for dimensjonering, innretning og organisering av det kommunalt drevne DPSet i forsøksperioden