1 Utvalgets oppnevning, mandat og arbeid
1.1 Bakgrunn, oppnevning og mandat
Stortinget gjorde under behandling av St meld nr 50 (1993-94) Samarbeid og styring, Mål og virkemidler for en bedre helsetjeneste, følgende vedtak:
«Stortinget ber Regjeringen utarbeide en nasjonal kreftplan som inneholder både planer for forebyggende arbeid på individuelt nivå og ved screening, samt planer for behandling og omsorg. Planen bør ta sikte på å få til en funksjonsfordeling mellom sykehusene som sikrer pasientene høy kvalitet i behandlingen.»
Departementet viser til den vedtatte nordiske handlingsplan mot kreft (Nordisk ministerråd 1989). Denne handlingsplanen har som mål å redusere dødeligheten av kreft med 15 % innen år 2000. Dette mål tilsvarer det som allerede er vedtatt av Den europeiske union og Verdens helseorganisasjon.
I brev av 14. februar 1996 nedsatte Sosial- og helsedepartementet en ekspertgruppe som fikk følgende mandat:
Ekspertgruppen skal, med utgangspunkt i foreliggende statistiske oversikter over forekomsten av kreft, og forventet utvikling av krefttilfeller, peke på de viktigste utfordringer i årene framover.
Ekspertgruppen skal beskrive dagens kreftbehandling og drøfte når ulike typer behandling bør tas i bruk, og hvilke premisser som bør legges til grunn for tilbud om og valg av behandling.
Ekspertgruppen skal, med utgangspunkt i ovennevnte, skissere en samlet strategi for forebygging, behandling, rehabilitering, pleie og omsorg av mennesker med kreftsykdommer. Ekspertgruppen skal omtale ansvar og tiltak i kommuner, fylkeskommuner, helseregioner og på nasjonalt nivå.
Ekspertgruppen skal i sitt arbeid søke råd hos en referansegruppe som departementet oppnevner, og som må samarbeide med fagmiljøene og brukerorganisasjonene.
Ekspertgruppen skal gjøre rede for administrative, personellmessige og økonomiske konsekvenser av forslagene. Det må legges til grunn at offentlige budsjetter vil bli stramme i årene framover. Ekspertgruppen skal i tillegg peke på hvilke tiltak som bør prioriteres dersom det i løpet av de kommende årene skal være uendret ressursbruk i forhold til i dag når det gjelder tiltak overfor kreftpasienter.
Utvalget skal avgi sin innstilling innen 1. mars 1997. Arbeidet skjer i samråd med Den Norske Kreftforening. Gruppen fikk følgende sammensetning:
professor dr. med. Odd Søreide, leder
professor dr. med. Stener Kvinnsland
overlege dr. med. Ole Nome
avdelingsoverlege Frøydis Langmark
professor dr. med. Torbjørn Iversen (oppnevnt 26. juni 1996)
Referansegruppen har bidratt med både muntlige og skriftlige kommentarer og har hatt følgende medlemmer:
Album Dag, forsker, Institutt for sosialforskning, Universitetet i Oslo, 0260 Oslo
Bjerkeset, Tormod, avd.overlege, Kirurgisk avdeling, Innherred sykehus, 7600 Levanger
Bruusgaard, Dag, professor, Inst. for allmennmedisin og samfunnsmedisinske fag, Universitetet i Oslo, 0317 Oslo
Brøyn, Jorunn, sosionom, Den Norske Kreftforening, 0304 Oslo
Dahl, Olav, professor, Onkologisk avdeling, Haukeland sykehus, 5016 Haukeland
Daleng, Arild, sekretariatsleder, Norsk Pensjonistforbund, 0576 Oslo
Gram, Inger Torhild, 1. amanuensis, Institutt for samfunnsmedisin, Universitetet i Tromsø, 9037 Tromsø
Hagen, Steinar, avd. overlege, Onkologisk avdeling, Ullevål sykehus, 0407 Oslo
Hammerstrøm, Jens, overlege, Hematologisk seksjon, Regionsykehuset i Trondheim, 7006 Trondheim
Harvei, Unni, sjefsykepleier, Det Norske Radiumhospital, 0310 Oslo
Johannessen, Nils B., sjeflege, Vest-Agder sentralsykehus, 4600 Kristiansand
Kamps, Harald, kommunelege, Bjugn kommune, 7160 Bjugn
Klepp, Olbjørn, prof./avd. overlege, Kreftavdelingen, Regionsykehuset i Trondheim, 7006 Trondheim
Kvaløy, Stein, avd. overlege, Onkologisk avdeling, Det Norske Radiumhospital, Montebello, 0310 Oslo
Lie, Sverre O., prof./avd. overlege, Barneklinikken, Rikshospitalet, 0027 Oslo
Lundgren, Randi, Gynekologisk avdeling, Regionsykehuset i Tromsø, 9038 Tromsø
Nessæther, Anne Lise, distriktssjef, Avd. for helse og omsorg, Sentrum distrikt, 7011 Trondheim
Pettersen, Inger-Johanne, rektor dr. oecon., Høgskolen i Bodø, 8002 Bodø
Revhaug, Arthur, prof./avd. overlege, Kirurgisk avdeling, Regionsykehuset i Tromsø, 9038 Tromsø
Rygh, Ellen, fylkeslege, 4800 Arendal
Sager, Eli Marie, dr. med., 1291 Commugny, Sveits
Sandal, Johan F., Støtteforeningen for kreftsyke barn, Den Norske Kreftforening, 0304 Oslo
Sælen, Marianne, førstekonsulent, Sykehusavdelingen, Sosial- og helsedepartementet, 0030 Oslo
Telje, Jo, kommunelege, 2640 Vinstra
Traaholdt, Ingeborg, generalsekretær, Den norske pasientforening, 0257 Oslo
Wist, Erik, professor/avd. overlege, Onkologisk avdeling, Regionsykehuset i Tromsø, 9038 Tromsø
Aakre, Marie, oversykepleier, Kreftavdelingen, Regionsykehuset i Trondheim, 7006 Trondheim
Ånstad, Unni, kommunehelsesjef, Byrådsavd. for helse og eldre, 0037 Oslo
Aarø, Leif Edvard, professor, Inst. for sos. med. Universitetet i Bergen, 5009 Bergen
Aase, Steinar, professor, Institutt for morfologi, Regionsykehuset i Trondheim, 7006 Trondheim
Referansegruppen har vært innkalt til tre fellesmøter og har bidratt med både muntlige og skriftlige kommentarer. I tillegg har utvalget fått skriftlige og muntlige innspill fra en rekke personer; disse er nevnt i vedlegg 2.
Utvalget har hatt 30 arbeidsmøter og har også fungert som sekretariat. Imidlertid har vi i forbindelse med den endelige redigering av manuskriptet fått enestående god hjelp av Torolf Holte ved Kreftregisteret, og vi takker ham hjerteligst.
Dessuten har utvalget hatt tre møter med deler av eller hele Prioriteringsutvalget (Lønning II), to møter med Sosial- og helsedepartementet, Forebyggingsavdelingen, og ett møte i Stockholm med representanter fra Socialstyrelsen.
Utvalget deltok også på møte om screening arrangert av UICC (Union Internationale Contre le Cancer) i Oslo 9. og 10. september 1996.
Utvalget var lenge usikre på hvilken form utredningen skulle ha, men i brev fra statsråd Gudmund Hernes 25. februar 1997 til gruppen opplyser han at Sosial- og helsedepartementet vil publisere Nasjonal kreftplan for Norge som en Norsk Offentlig Utredning.