2 Bakgrunn for proposisjonen
2.1 Høring om brukerstyrt personlig assistanse i 2007
Ved behandling av statsbudsjettet for 2006 ba Stortinget Regjeringen om å fremme lovforslag om rett til brukerstyrt personlig assistent, se Budsjettinnst. S. nr. 11 (2005–2006). Som oppfølging av Stortingets vedtak hadde Helse og omsorgsdepartementet i 2007 på høring et forslag om rett til brukerstyrt personlig assistanse.
I høringsnotatet ble det foreslått lovfestet en rett for brukere som fikk omfattende bistand etter daværende sosialtjenestelov § 4-2 a til å få tjenesten organisert som brukerstyrt personlig assistanse. Av høringsnotatet fremgikk det at retten skulle inntre dersom tjenestebehovet var 20 timer eller mer. Forslaget var basert på at grunnvilkårene for å få praktisk bistand og utmåling av tjenesten fortsatt skulle være regulert i dagjeldende sosialtjenestelov.
En svært liten andel av høringsinstansene støttet departementets samlede forslag.
Høringen viste blant annet at merkostnadene ved en rettighetsfesting kan bli betydelige, både når det gjelder kostnadene til selve tjenestene og administrasjon av ordningen. Det ble også reist spørsmål om forhold som påvirker andre sider ved kommunal tjenesteyting, slik som turnus, rekruttering og kommunalt selvstyre.
Høringen reiste flere prinsipielle, økonomiske og praktiske problemstillinger. På denne bakgrunn varslet Helse- og omsorgsdepartementet Stortinget i budsjettproposisjonen for 2009 at spørsmålet om rettighetsfesting av BPA ville bli sett i sammenheng med arbeidet med harmonisering av den kommunale helse- og sosiallovgivningen. I forbindelse med at kommunehelsetjenesteloven og sosialtjenesteloven ble erstattet av helse- og omsorgstjenesteloven, ble bestemmelsen om BPA videreført som egen pliktbestemmelse for kommunen i helse- og omsorgstjenesteloven § 3-8 med følgende ordlyd: Kommunen skal ha tilbud om personlig assistanse etter § 3-2 første ledd nr. 6 bokstav b, i form av praktisk bistand og opplæring organisert som brukerstyrt personlig assistanse. Loven trådte i kraft 1. januar 2012.
2.2 Anmodningsvedtak fra Stortinget
I forbindelse med Stortingets behandling av Prop. 91 L (2010–2011) Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. fattet Stortinget følgende anmodningsvedtak (vedtak nr. 686, 17. juni 2011, jf. Innst. 424 L (2010–2011):
«Stortinget ber regjeringen utrede videre de økonomiske og administrative konsekvensene og raskt komme tilbake til Stortinget med et forslag om rettighetsfesting av brukerstyrt personlig assistanse for brukere med stort behov innenfor den samme økonomiske rammen som gjelder i dag.»
2.3 Høring om brukerstyrt personlig assistanse i 2013
Høringsnotat om rett til brukerstyrt personlig assistanse ble sendt på høring 22. mars 2013 med høringsfrist 1. august 2013. Det ble foreslått at personer med varig og stort behov for praktisk bistand og opplæring etter helse- og omsorgstjenesteloven skal ha rett til å få slike tjenester organisert som brukerstyrt personlig assistanse. Forslaget ble avgrenset til personer under 67 år og omfattet ikke støttekontakt, avlastning og helsetjenester. Stort behov ble definert som minst 25-32 timer i uken. Høringsnotatets forslag til rettighet omfattet i utgangspunktet ikke tjenester som krever mer enn én tjenesteyter til stede eller nattjenester, unntatt brukere med kontinuerlige behov for slike tjenester (som var omfattet av rettigheten).
Høringsnotatet ble lagt ut på departementets nettside og sendt på høring til følgende instanser:
Departementene
Arbeids- og velferdsdirektoratet
Arbeidstilsynet
Barne-, ungdoms-, og familiedirektoratet
Barneombudet
Datatilsynet
Helse- og sosialombudet i Oslo
Helsedirektoratet
Kontaktutvalget mellom innvandrerbefolkningen og myndighetene (KIM)
Landets fylkesmenn
Landets helseforetak
Landets høyskoler (m/helsefaglig utdannelse)
Landets pasient- og brukerombud
Landets regionale helseforetak
Landets universiteter
Likestillings- og diskrimineringsombudet
NAKMI
Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser og funksjonshemninger
NAV kompetansesenter for tilrettelegging og deltagelse
Norsk Institutt for by- og regionsforskning (NIBR)
Norges forskningsråd
Norsk institutt for forskning om oppvekst, velferd og aldring (NOVA)
Norsk senter for elektronisk pasientjournal
Sametinget
SSB
Statens arbeidsmiljøinstitutt (STAMI)
Statens helsetilsyn
Statens råd for likestilling av funksjonshemmede
Statens seniorråd
Stortingets ombudsmann for forvaltningen
Universitets- og høyskolerådet
Landets kommuner
Abelia
Akademikerne
Arbeidsgiverforeningen SPEKTER
Assister meg
Dedicare
Den Norske Advokatforening
Den norske Dommerforening
Den norske Helsingforskomiteen
Den norske legeforening
Fafo
Fagforbundet
Fellesorganisasjonen FO
Friskmeldt Assistanse AS
Foreningen JAG
Foreningen Norges døvblinde
Frivillighet Norge
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)
Hovedorganisasjonen Virke
Human Rights Service (HRS)
Innovasjon Norge
Innvandrernes Landsorganisasjon (INLO)
Institutt for samfunnsforskning
Kirkens bymisjon
KS
Landslaget for offentlige pensjonister
Landsorganisasjonen i Norge (LO)
Likestillingssenteret
Medborgernes Menneskerettighets Kommisjon
Mental Helse Norge
Nasjonalforeningen for folkehelsen
NGO – forum for menneskerettigheter v/Den norske Helsingforskomiteen
Norges Handikapforbund
Norges Juristforbund
Norsk Ergoterapeutforbund
Norsk Forbund for Utviklingshemmede
Norsk Fysioterapeutforbund
Norsk Helse- og velferdsforum
Norsk Pasientforening
Norsk Psykiatrisk Forening
Norsk Psykologforening
Norsk senter for menneskerettigheter
Norsk Sykepleierforbund
Norsk Tjenestemannslag (NTL)
Norske Kvinners Sanitetsforening
Næringslivets Hovedorganisasjon
OptimalAssistanse AS
Organisasjonen Mot Offentlig Diskriminering (OMOD)
PARAT
PARAT-Helse
Pensjonistforbundet
Personskadeforbundet LTN
Ressurssenteret for omstilling i kommunene (RO)
Rådet for psykisk helse
Seniorsaken i Norge
Senter for seniorpolitikk
Stiftelsen Menneskerettighetshuset
Uloba
Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund (YS)
Følgende høringsinstanser har hatt kommentarer til høringen:
Arbeids- og inkluderingsdepartementet
Barne, - likestillings- og inkluderingsdepartementet
Justis- og beredskapsdepartementet
Kommunal- og moderniseringsdepartementet
Arbeidstilsynet
Barneombudet
Datatilsynet
Fylkesmannen i Buskerud
Fylkesmannen i Østfold
Fylkesmannen i Hedmark
Fylkesmannen i Hordaland
Helse Fonna HF
Helsedirektoratet
Helse-, sosial- og eldreombudet i Oslo
Likestillings- og diskrimineringsombudet
Pasient- og brukerombudet i Akershus
Pasient- og brukerombudet i Møre- og Romsdal
St. Olavs Hospital HF
Statens arbeidsmiljøinstitutt (STAMI)
Statens helsetilsyn
Statens seniorråd
Universitetssykehuset Nord- Norge HF
Asker kommune
Aurskog-Høland kommune
Bergen kommune
Bærum kommune
Drammen kommune
Eid kommune
Fredrikstad kommune
Frosta kommune, Fellesrådet for funksjonshemmede og eldre
Gjøvikregionen (Nordre Land, Søndre Land, Vestre Toten, Østre Toten og Gjøvik kommune)
Hamar kommune
Harstad kommune
Haugesund kommune
Horten kommune
Hurum kommune
Kristiansand kommune
Kvæfjord kommune
Lier kommune
Lillehammer kommune
Målselv kommune
Nannestad kommune
Nedre Eikerkommune
Nærøy kommune
Nøtterøy kommune
Oslo kommune
Re kommune
Ringerike kommune, rådet for funksjonshemmede
Ringsaker kommune
Rælingen kommune
Røyken kommune
Sandnes kommune
Sarpsborg kommune
Stord kommune
Stryn kommune
Svelvik kommune
Time kommune
Tromsø kommune
Trondheim kommune
Vågsøy kommune
Øvre Eiker kommune
Ås kommune
Åsnes kommune
Helsenettverk Lister
Autismeforeningen i Norge
Bjurgren, Kjersti og Jan
Bransjeforeningen for Hjemmetjenester
Cerebral Parese-foreningen
Den norske legeforening
Dialogue BPA AS
Fagforbudet
Fellesorganisasjonen (FO)
Foreningen for Muskelsyke
Foreningen for Muskelsyke Hordaland /Sogn og Fjordane
Foreningen JAG
Frambu senter for skjeldne funksjonshemninger
Funksjonshemmede i Vestregionen
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)
Hovedorganisasjonen Virke
Kreftforeningen
KS
Landsorganisasjonen i Norge (LO)
Menneskerettsalliansen
Multippel Sklerose-Forbundet
Nasjonalforeningen for folkehelsen
Norberg, Inger Johanne
Norsk Forening for Osteogenesis Imperfecta (NFOI)
Norges Handikapforbund
Norges idrettsforbund og olympiske paralympiske komité
Norsk Epilepsiforbund
Norsk Forbund for Utviklingshemmede (NFU)
OffshoreDykkerUnionen (ODU) og Stigmavakta
OptimalAssistanse AS
Personskadeforbundet LTN
Ringsaker Høyre
Ryggmargsbrokk- og hydrocephalusforeningen
Samarbeidsforumet av funksjonshemmedes organisasjoner (SAFO)
Standard Norge
Stopp Diskrimineringen
Veteranforbundet SIOPS
Uloba
Unge funksjonshemmede
UNIO