3 Høringen
3.1 Høringsinstanser
Forslag om å autorisere naprapater, osteopater, logopeder og paramedisinere ble sendt på høring 26. mars 2021 med høringsfrist 4. juni 2021. Forslaget ble sendt på høring til følgende instanser:
Departementene
Barneombudet
Bioteknologirådet
Datatilsynet
De regionale komiteene for medisinsk og helsefaglig forskningsetikk (REK)
Den nasjonale forskningsetiske komité for medisin og helsefag
Direktoratet for arbeidstilsynet
Folkehelseinstituttet (FHI)
Forbrukertilsynet
Forbrukerrådet
Helsedirektoratet
Helseøkonomiforvaltningen (HELFO)
Høyskoler med helsefaglig utdanning
Institutt for helse og samfunn ved Universitetet i Oslo
Konkurransetilsynet
Markedsrådet
Medietilsynet
Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage)
Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin, UiT
Norges forskningsråd
Norsk pasientskadeerstatning (NPE)
Norsk utenrikspolitisk institutt (NUPI)
Pasient- og brukerombudene
Personvernnemnda
Regelrådet
Regionsentrene for barn og unges psykiske helse
Regjeringsadvokaten
Råd for et aldersvennlig Norge
Senter for medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo
Statens helsetilsyn
Statens legemiddelverk
Statens råd for likestilling av funksjonshemmede
Statens undersøkelseskommisjon for helse- og omsorgstjenesten
Statsforvalterne
Statistisk sentralbyrå (SSB)
Sysselmannen på Svalbard (nå Sysselmesteren på Svalbard)
Universitetene
Velferdsforskningsinstituttet NOVA
Riksrevisjonen
Sametinget
Sivilombudsmannen (nå Sivilombudet)
De fylkeskommunale eldrerådene
Fylkeskommunene
Fylkesrådene for funksjonshemmede
Kommunene
De regionale helseforetakene
Helseforetakene
Norsk helsenett SF
Afasiforbundet
Akademikerne
Akademiklinikken
Akupunkturforeningen
Aleris Helse AS
Alliance Boots Norge AS
Alliance Healthcare Norge AS
Allmennlegeforeningen
Apotek 1 Gruppen AS
Apotekforeningen
Apotekgruppen
Arbeidsgiverforeningen Spekter
Aurora Senteret AS
Aurora – støtteforening for mennesker med psykiske helseproblemer
Autismeforeningen
Aviva Helse
Barns Beste
Bedriftsforbundet
Bikuben – regionalt brukerstyrt senter
Cerebral Parese-foreningen
CGM (Compugroup Medical Norway AS)
Colosseumklinikken Medisinske Senter AS
Cosmo Clinic
Delta
Den Norske Advokatforening
Den norske coachforening
Den Norske Jordmorforening
Den norske kinesiologforening
Den norske legeforening
Den norske tannlegeforening
Derma hud og laser klinikk
Det norske healerforbundet
Diabetesforbundet
DIPS ASA
Fagforbundet
Fana medisinske senter
Farma Holding
Fellesorganisasjonen (FO)
Finans Norge
Foreningen for Muskelsyke
Foreningen for kroniske smertepasienter
Foreningen Norges døvblinde (FNDB)
Fornebuklinikken
Forskerforbundet
Forskningsstiftelsen FAFO
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)
Hjernerådet
Hovedorganisasjon for universitets- og høyskoleutdannede (UNIO)
Hørselshemmedes Landsforbund
Institutt for barne- og ungdomspsykoterapi
Institutt for samfunnsforskning
JURK
Juss-Buss
Jussformidlingen
Jusshjelpa
Juvente
Kliniske ernæringsfysiologiske forening
Kommunal landspensjonskasse
Kreftforeningen
KS – Kommunesektorens organisasjon
Landsforbundet for utviklingshemmede og pårørende (LUPE)
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL)
Landsforeningen for Huntingtons sykdom
Landsforeningen for Nyrepasienter og Transplanterte
Landsforeningen for pårørende innen psykisk helse
Landsforeningen for slagrammede
Landsgruppen av psykiatriske sykepleiere
Landsgruppen av helsesøstre, NSF
Landsorganisasjonen i Norge (LO)
Legeforeningens forskningsinstitutt
Legemiddelgrossistforeningen
Legemiddelindustrien
Legemiddelparallellimportørforeningen
LFSS – Landsforeningen for forebygging av selvskading og selvmord
Likestillingssenteret
Mental Helse Norge
Mental Helse Ungdom
MIRA-senteret
MS-forbundet
Munn- og halskreftforeningen
Nasjonalforeningen for folkehelsen
Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse
Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser
Nasjonalt kompetansemiljø om utviklingshemming – NAKU
Nasjonalt kompetansesenter for psykisk helsearbeid – NAPU
Norges Astma- og Allergiforbund
Norges Blindeforbund
Norges Døveforbund
Norges Farmaceutiske Forening
Norges Fibromyalgi Forbund
Norges Handikapforbund
Norges ingeniør og teknologiorganisasjon/Bioingeniørfaglig institutt (NITO/BFI)
Norges landsforbund av homøopraktikere (NLH)
Norges Juristforbund
Norges kvinne- og familieforbund
Norges Massasjeforbund
Norges Naprapatforbund
Norges Parkinsonforbund
Norges Tannteknikerforbund
Normal Norge
Norsk barne- og ungdomspsykiatrisk forening
Norsk Epilepsiforbund
Norsk Ergoterapeutforbund
Norsk Farmasøytisk Selskap
Norsk forbund for hud og kroppsterapi
Norsk Forbund for Osteopatisk Medisin
Norsk Forbund for Psykoterapi
Norsk Forbund for Utviklingshemmede
Norsk Forening for Ernæringsfysiologer
Norsk Forening for Estetisk Plastikkirurgi
Norsk forening for Kognitiv Terapi
Norsk Forening For Nevrofibromatose
Norsk Forening for palliativ medisin
Norsk Forening for Psykisk Helsearbeid
Norsk forening for slagrammede
Norsk Forum for Terapeutiske Samfunn
Norsk Fysioterapeutforbund
Norsk gestaltterapeut forening
Norsk gynekologisk forening
Norsk Helsesekretærforbund
Norsk Kiropraktorforening
Norsk legemiddelhåndbok
Norsk Logopedlag
Norsk Manuellterapeutforening
Norsk Medisinaldepot AS
Norsk ortopedisk forening
Norsk Osteopatforbund
Norsk Osteoporoseforening
Norsk Pasientforening
Norsk Presseforbund
Norsk Psoriasis Forbund
Norsk psykiatrisk forening
Norsk Psykoanalytisk Forening
Norsk psykologforening
Norsk Radiografforbund
Norsk Revmatikerforbund
Norsk Selskap for Ernæring
Norsk Sykepleierforbund
Norsk Tannhelsesekretærers Forbund
Norsk Tannpleierforening
Norsk Tjenestemannslag (NTL)
Norsk Tourette Forening
Norske Fotterapeuters Forbund
Norske Homeopaters Landsforbund (NHL)
Norske Kvinners Sanitetsforening
Norske Naturterapeuters Hovedorganisasjon (NNH)
Norske Ortoptisters forening
Norske Sykehusfarmasøyters Forening
Næringslivets Hovedorganisasjon (NHO)
Organisasjonen Voksne for Barn
Parat Helse
Pensjonistforbundet
Personskadeforbundet
Praksiseierforeningen
Press – Redd Barna Ungdom
Private sykehus
Privatpraktiserende Fysioterapeuters Forbund
Pårørendealliansen
Pårørendesenteret
Redd Barna
Rusmisbrukernes interesseorganisasjon (RIO)
Ryggforeningen i Norge
Røde Kors
Rådet for Muskelskjeletthelse
Rådet for psykisk helse
Rådgivning om spiseforstyrrelser
SABORG – Sammenslutning av Alternative Behandlerorganisasjoner
Samarbeidsforumet av funksjonshemmedes organisasjoner (SAFO)
Senior Norge
Seniorstøtten
Senter for klinisk dokumentasjon og evaluering (SKDE)
SINTEF Helse
Spiseforstyrrelsesforeningen
Stiftelsen Institutt for spiseforstyrrelser
Stiftelsen Phoenix Haga
Stiftelsen Psykiatrisk Opplysning
Stiftelsen Pårørendesenteret
Stiftelsen Verdighetssenteret – omsorg for gamle
Teknologirådet
Universitets- og høyskolerådet
Utdanningsforbundet
Virke
Yngre legers forening
Yrkesorganisasjonenes Sentralforbund (YS)
3.2 Høringssvarene
Departementet har mottatt 101 høringssvar. Tretten av høringssvarene var uten merknader. Følgende høringsinstanser avga uttalelse til forslagene:
Folkehelseinstituttet (FHI)
Helsedirektoratet
OsloMet, Avdeling for Prehospitalt Arbeid
OsloMet, Institutt for fysioterapi
Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin
Nasjonalt klageorgan for helsetjenesten (Helseklage)
Nasjonal kompetansetjeneste for prehospital akuttmedisin
Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet (NTNU)
Norsk pasientskadeerstatning (NPE)
Regelrådet
Statens helsetilsyn
Statens legemiddelverk
Statsforvalteren i Trøndelag
Statsforvalteren i Vestland
UiT Norges arktiske universitet, Institutt for lærerutdanning og pedagogikk
UiT Norges arktiske universitet, Bachelor i paramedisin
UiT Norges arktiske universitet, Bachelor- og masterprogram i fysioterapi
Universitetet i Bergen, det psykologiske fakultet
Universitetet i Oslo, Institutt for spesialpedagogikk
Universitetet i Stavanger, Institutt for spesialpedagogikk
Bergen kommune
Tromsø kommune
Volda kommune
Helgelandssykehuset HF
Helse Bergen HF, Haukeland Universitetssjukehus
Helse Fonna HF
Oslo universitetssykehus HF, ParkinsonNet
Oslo universitetssykehus HF, Seksjon for logopedi
St. Olavs Hospital HF
Sunnaas sykehus HF
Sykehuset Innlandet HF
Universitetssykehuset i Nord-Norge HF
Vestre Viken HF
Helse Midt-Norge RHF
Helse Vest RHF
Afasiforbundet
Akademikerne
Akupunkturforeningen
Barns Beste
Bekhterev Norge
Danske Osteopater
Delta og Ambulanseforbundet i Delta
Den Norske Advokatforening
Den norske legeforening
Den norske tannlegeforening
Den norske veterinærforening
Dysleksi Norge
European Federation & Forum for Osteopathy
Fagforbundet
Farmasiforbundet
Foreningen for kroniske smertepasienter
Funksjonshemmedes Fellesorganisasjon (FFO)
Hjernerådet
Høyskolen Kristiania
Hørselhemmedes landsforbund
Landsforeningen for hjerte- og lungesyke (LHL)
MS-forbundet Norge
Norges Farmaceutiske Forening
Norges Landsforbund for Homøopraktikere (NLH)
Norges Naprapatforbund
Norges Parkinsonforbund
Norsk Dysfaginettverk for logopeder
Norsk Fysioterapiforbund
Norsk Kiropraktorforening
Norsk Logopedlag
Norsk Manuellterapeutforening
Norsk Osteopatforbund
Norsk Paramedicforening
Norsk Revmatikerforbund
Norsk Sykepleierforbund
Norsk forening for Slagrammede
Norsk interesseforening for stamming og løpsk tale
Norske Homeopaters Landsforbund
Norske ortoptisters forening
Ryggforeningen i Norge
SABORG – Sammenslutning av alternative behandlerorganisasjoner
Senior Norge
Spondyloartrittforbundet Norge
Unio
Anne Sofie Lofthus
Frank Becker
John Petter Lindeland
Per Watne
Stine Marie Enger Larsen
To anonyme personer
Følgende høringsinstanser hadde ikke merknader:
Justis- og beredskapsdepartementet
Kunnskapsdepartementet
Landbruks- og matdepartementet
Samferdselsdepartementet
Utenriksdepartementet
Bioteknologirådet
Statistisk sentralbyrå
Oslo kommune
Skien kommune
Delta
Pilar, Kompetansetjenesten for psykisk helse og barnevern
Tannhelsesekretærenes Forbund i Parat
Daniel Theodorsen
Sara Sandven-Burnett
Anonym person
3.3 Høringsuttalelsene
Høringsinstansene er delt i sitt syn på om naprapater og osteopater bør autoriseres som helsepersonell etter helsepersonelloven § 48 første ledd. De pasient- og brukerorganisasjonene som har kommentert forslaget er positive.
En sentral innvending fra flere høringsinstanser er mangelfull forskningsbasert kunnskap om effekt av behandling ved naprapati og osteopati.
Det er bred støtte for autorisasjon av paramedisinere fra de av høringsinstansene som har uttalt seg om dette forslaget.
De av høringsinstansene som har uttalt seg om autorisasjon av logopeder, er i all hovedsak positive. Samtidig peker mange høringsinstanser på at dagens utdanning ikke har et tilstrekkelig helsefaglig innhold og bør endres som forutsetning for autorisasjon. Se nærmere om høringssvarene i punkt 4.2, 5.2, 6.2 og 7.2.
Flere høringsinstanser, herunder Den norske legeforening, Fagforbundet, Norsk Fysioterapiforbund, Tannlegeforeningen, Veterinærforeningen, Tromsø kommune og St. Olavs Hospital (Klinikk for fysikalsk medisin og rehabilitering), er kritiske til at Stortinget har fattet vedtak om autorisasjon av naprapater og osteopater i strid med faglige råd og uten forutgående høring. Det vises også til at krav om merverdiavgift ikke bør være begrunnelse for å autorisere nye yrkesgrupper.
Regelrådet peker på manglende utredning om konsekvenser for næringslivet. De uttaler at kostnadsvirkningene og nyttevirkningene for næringslivet ikke er utredet. Videre påpekes det at det kan oppstå konkurransevirkninger mellom autoriserte og ikke autoriserte personellgrupper, og at dette også burde vært vurdert.
Enkelte høringsinstanser, som Den norske legeforening og Statsforvalteren i Trøndelag, trekker fram de økonomiske og administrative konsekvensene av å autorisere nye personellgrupper. Det pekes på at dette vil gi økt arbeidsmengde både i Helsedirektoratet og hos tilsynsmyndighetene, og at uten økte ressurser kan saksbehandlingstiden bli lengre og andre oppgaver kan bli nedprioritert.