1 Oversikt over regionsykehus og vedtatte lands-og regionfunksjoner.
Innenfor hver helseregion finnes et regionsykehus som ivaretar region-, flerregion-, eller landsfunksjoner. I tillegg er også en del av virksomheten ved regionsykehusene lokal- og sentralsykehusfunksjoner. Med unntak av Rikshospitalet som eies og drives av staten, er øvrige eiet og drevet av vertsfylket.
Private sykehus og klinikker kan søke om godkjenning til å utføre sykehusoppgaver. F.eks. har Feiring- klinikken godkjennelse til å utføre hjerteutredning og hjertekirurgiske operasjoner, som er regionfunksjoner.
Vedtak om lands- og regionfunksjoner gjøres etter forskrift av 5. april 1991. Hva som til enhver tid skal være lands- og regionfunksjoner godkjennes av Sosial-og helsedepartementet etter faglig utredning og tilråding av Statens helsetilsyn og råd fra Statens sykehusråd. Departementet gir årlig ut et rundskriv med oppdatert liste over vedtak, herunder også kompetansesentra (siste rundskriv: I-16/95). Listen er ikke fullstendig ut fra hvilke funksjoner som i praksis blir utført som regionfunksjoner, men omfatter de funksjoner som pr. i dag er vedtatt av departementet.
Listen gjelder foreløpig kun somatiske funksjoner. Det er ikke etablert et tilsvarende system for sentralisering av funksjoner innen psykiatrien. Imidlertid ble det i forbindelse med nedleggelse av Reitgjerdet sykehus vedtatt etablert sikkerhetsavdelinger for særlig farlige og vanskelige psykotiske pasienter knyttet til Dikemark og Gaustad sykehus (helseregion I og II), Sandviken sykehus (helseregion III) og Sør-Trøndelag psykiatriske sykehus, avd. Brøset (helseregion IV og V). Statens helsetilsyn har nylig utredet styring av høyspesialiserte funksjoner innen psykisk helsevern for voksne (Statens helsetilsyn, utredningsserie 4-95). Her foreslås etablert funksjoner på region- og landsnivå. Forslagene er ikke endelig vedtatt.
Følgende oversikt gjelder vedtatte regionale-, flerregionale- og landsfunksjoner, gjeldende pr. 1995.
Landsfunksjoner: Rikshospitalet:
Transseksualisme
Organtransplantasjon
Epilepsikirurgi: i samarbeid med Statens senter for epilepsi (SSE). Selve det operative inngrepet skal utføres på Rikshospitalet, mens det er lagt inn i behandlingsopplegget at den enkelte pasient skal være innlagt ved SSE både før og etter inngrepet.
Benmargstransplantasjon: allogene og autologe
Nevrokirurgi: embolibehandling av cerebrovaskulære arteriovenøse malformasjoner
Elektiv bløderkirurgi. Omfatter også moderat og uttalt von Willibrands sykdom
Øyefaget:
spesiell vitreo-retinal kirurgi-retinopati hos premature-retinoblastom i samarbeid med DNR
Nyfødtscreening for Føllings sykdom og hypothyreose. Oppfølging av pasienter med Føllings sykdom.
Komplisert replantasjonskirurgi (KMI/SSO/RH) med beredskapsfunksjon ved Regionsykehuset i Tromsø.
Kompetansesenter
Medfødte stoffskiftesykdommer
Ortopedisk kirurgi, sjeldne og kompliserte medfødte misdannelser: Nytt Rikshospital (OSR,SSO)
Det Norske Radiumhospital
Autologe benmargstransplantasjoner (sammen med RH)
Kreft hos barn: retinoblastom
Gynekologisk cancer:
chorio karcinom-eksenterasjonskirurgi-helt spesiell, sjeldne typer ovarialcancer
Kompetansesenter
Sjeldne sarkomer
Regionsykehuset i Trondheim
Sædbank
Ultralyd knyttet til avansert fosterdiagnostikk
Avansert prenatal diagnostikk og behandling
Gynekologisk cancer
Regionsykehuset i Tromsø
Medfødte muskelsykdommer
Nevromuskulært kompetansesenter
Kompetansesenter
Telemedisin
Oslo Sanitetsforenings Revmatismesykehus
Barnerevmatologi
Haukeland sykehus
Avansert brannskadebehandling
Hyperbar medisinsk behandling der det kreves stort trykkammer
Nevrokirurgi: strålekniv
Øyefaget: keratoproteser og behandling av spesielle orbitale lidelser
Kompetansesenter
Hyperbar medisin
Ullevål sykehus
Spesiell kirurgisk arytmibehandling
Øyefaget: spesielle rekonstruksjoner i øyeregionen og glaukoma congenitum
Kompetansesenter
Cystisk fibrose
Regionsykehuset i Tromsø og Rikshospitalet
Medfødte muskelsykdommer. Fordeling etter nærmere samarbeid.
Oslo Sanitetsforenings Revmatismesykehus
Barnerevmakirurgi
Flerregionale funksjoner Rikshospitalet og Haukeland sykehus:
Intersex
Leppe-kjeve-ganespalte
Elektiv åpen hjertekirurgi hos barn
Øyefaget: Ruthenium plaque behandling av melanom
Regionsykehuset i Trondheim og Rikshospitalet
Neonatalkirurgi
Ullevål og Haukeland
Avansert arytmibehandling: kateterablasjon for arytmier (unntatt atrieflimmer)
Regionfunksjoner:
Implanterbar defibrillator
Laserkirurgi
Mikrobølgebehandling av prostatahypertrofi
Intensivbehandling av de mest ressurskrevende premature
Medfødte stoffskiftesykdommer: klinisk kompetanse
Sjeldne sarkomer
Nevrokirurgi
Barnerevmatologi
Eximer laser-behandling
Rehabilitering av hode- og ryggskader(felles for helseregion I og II ved Ullevål og Sunnaas, og for helseregion IV og V ved Regionsykehuset i Trondheim).
Kreft hos barn: diagnostikk og behandling
Bløderkirurgi:
beredskap for diagnostikk og øyeblikkelig hjelp kirurgi-mild von Willebrands sykdom
Multitraumepasienter: akutt behandling og rehabilitering (felles for helseregion I og II ved Ullevål og Sunnaas)
Avansert håndkirurgi, mikrovaskulærkirurgi og replantasjon av ekstremiteter ( felles for helseregion I og II ved Kronprinsesse Märthas Institutt)
Stein i urin- og galleveier (avansert, høyteknologisk)
Hyperbar medisinsk behandling ( Ullevål sykehus felles for Oslo-området)
Nevrourologi
Gynekologisk cancer
Stråleterapi
Hjertekirurgi: by-pass, klaffeoperasjoner, PTCA
Følgetilstander og senskader etter poliomyelitt
Prenatal diagnostikk og behandling (med unntak av den mest avanserte behandling som er lagt til Regionsykehuset i Trondheim)
Ortopedisk kirurgisk service inkludert håndkirurgi
Gastrointestinal cancerkirurgi
Ultralyddiagnostikk
Karkirurgi
Høydose cytostatikabehandling med autolog stamcellestøtte
Ryggmargsbrokk
Statens senter for ortopedi og Sunnaas sykehus
Kompetansesenter for Dysmeli